新冠疫情爆發已經兩年多了。在抗疫已成為常態化的環境下，各制藥企業開發的疫苗、中和抗體、小分子新冠特效藥層出不窮。據不完全統計，全球有近1000種新冠病毒感染藥物正在研究和上市。許多企業想從這個巨大的蛋糕中分享一杯羹，一些企業真正抓住了機會。
短短兩年時間，國外兩家疫苗新貴Moderna和Biontech公司憑借MRNA疫苗從小眾變得火爆，市值最高時超過1000億美元。宇宙制藥廠輝瑞的制藥業務一度跌至世界第十，但2021年躍升至第一，這主要得益于其與Biontech合作開發的新冠MRNA疫苗Comirnaty，2021年銷售額為367.81億美元，創下藥品首年上市銷售的紀錄。
在國內公司中，科興中偉和智飛生物也趕上了新冠疫苗的快車。據估計，科興中偉2021年新冠疫苗凈利潤約900億元，是世界上應用最廣泛的新冠疫苗之一。
隨著2021年各大藥企財務報告逐一披露，新冠藥物的最終市場表現也浮出水面，僅下表所列12款產品的總銷售收入就已超過800億美元。如果加上中國的疫苗產品，2021年全球新冠疫苗和藥品總收入將超過1000億美元。
疫苗仍然是王者。
從新冠藥的年銷售額來看，疫苗整體表現最好，超過600億美元。這主要是由于兩種超重炸彈藥物Comirnaty和Spikevax，都是MRNA疫苗。
Comirnaty是一種由輝瑞和Biontech共同開發的MRNA疫苗，2020年12月首次獲得FDA緊急使用授權，2021年8月正式獲批上市。2021年共收獲403.4億美元，其中Biontech負責德國市場35.6億美元，輝瑞負責其他地區367.8億美元。此外，根據復星醫藥2021年財報，復必泰已在港澳臺接種2200萬劑。
由Moderna開發的Spikevax也于2020年12月首次獲得FDA緊急授權，但直到2022年1月才在美國正式上市。Spikevax2021年銷售額為176.75億美元，預計2022年收入將達到220億美元。
阿斯利康和強生腺病毒載體疫苗也表現良好。2021年，Vaxzevria收入39.81億美元，JNJ-7846735億美元。中國也有7種新冠疫苗投入使用，但具體銷售額尚未披露。
中和抗體穩步前進
新冠中和抗體通過阻斷病毒與受體的結合和后續膜的融合，防止病毒進入感染細胞。同時，中和抗體的FC區域也可以與免疫細胞上的受體結合，以達到去除感染細胞的目的。在市場表現方面，雖然中和抗體并不像MRNA疫苗那么耀眼，但它也給出了一個令人滿意的答案。
2020年11月，再生元/羅氏的Ronapreve(卡西瑞單抗+伊德單抗)獲得FDA緊急使用授權(EUA)，2021年銷售額75.74億美元。它在美國市場由再生元負責，在美國以外市場由再生元和羅氏聯合開發。
2021年2月，禮來/君實的埃特司韋單抗/巴尼韋單抗被FDA授權用于治療12歲及以上輕中度COVID-19歲患者；9月擴大到12歲及以上高危人群暴露后預防；12月，EUA繼續擴大，用于12歲以下輕中度COVID-19治療和暴露后預防。它是世界上第一種也是唯一一種獲得EUA覆蓋12歲以下人群的中和抗體療法。由于使用范圍的不斷擴大，2021年中和抗體收入達到22.39億美元，同比增長157%。
GSK的Xevudy于2021年在日本和歐盟上市，并獲得FDA緊急使用授權，年銷售額為13.17億美元，貢獻了約6%的制藥業務增長。根據現有170萬劑以上的供應合同(約40%已于2021年交付)，GSK預計2022年Xevudy的銷售額約為14億英鎊。
2021年12月，阿斯利康長效抗體雞尾酒療法Evusheld獲FDA緊急使用授權，用于SARS-CoV-2暴露前的預防。盡管Evusheld在2021年的銷售額僅為1.35億美元，但未來可期。
此外，同年12月，國內首款中和抗體也獲批上市。它是騰盛博藥的安巴韋單抗/羅米司韋單抗，用于治療輕型和普通型成人和青少年(12-17歲，體重≥40kg)新型冠狀病毒感染(COVID-19)，并伴有重型(包括住院或死亡)高風險因素。
口服藥物后來居上
2021年下半年，輝瑞和默沙東新冠口服藥的出現在業內引起轟動。這似乎讓人們看到了疫情結束的希望。國內君實生物、歌禮制藥、先聲制藥、真實生物、發展制藥等公司也在開發新冠口服藥。其中，君實生物研發的VV116和發展制藥研發的普克魯胺進展最快，均處于III期臨床階段。
默沙東的莫努匹韋是一種核苷類似物，可以抑制SARS-CoV-2的復制。該藥物于2021年11月在英國上市，成為世界上第一種批準用于治療成人輕度至中度COVID-19的口服抗病毒藥物，隨后于12月23日獲得FDA緊急使用授權。僅僅一個多月后，Molnupiravir在2021年就獲得了9.52億美元。默沙東預計2022年將收入50-60億美元。
輝瑞的Paxlovid是3CL蛋白酶抑制劑nirmatrelvir和低劑量利托那韋的復方制劑，每天口服兩次，持續5天。利托那韋有助于減緩nirmatrelvir的新陳代謝或分解，長期保持體內有效濃度，長期對抗病毒。
2021年12月23日，Paxlovid獲得FDA緊急使用授權；今年2月11日，中國醫藥負責在中國大陸的商業化。根據輝瑞的財務報告，Paxlovid在上市一周內獲得了7600萬美元的收入。預計2022年產能將達到1.2億個療程供應授權國家，銷售額將達到220億美元。
