氨酚麻美口服溶液不可與單胺氧化酶抑制劑、其他含對乙酰氨基酚成分的復(fù)方制劑、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥、抗膽堿藥及肝毒性藥物合用。氨酚麻美口服溶液為復(fù)方感冒藥，主要含對乙酰氨基酚、偽麻黃堿、右美沙芬等成分，合用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)或?qū)е滤幮_突。
1、單胺氧化酶抑制劑
氨酚麻美口服溶液中的偽麻黃堿為擬交感神經(jīng)藥，與單胺氧化酶抑制劑合用可能引發(fā)嚴(yán)重高血壓危象。單胺氧化酶抑制劑會(huì)抑制偽麻黃堿的代謝，導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺蓄積，表現(xiàn)為頭痛、心悸甚至顱內(nèi)出血。常見單胺氧化酶抑制劑包括抗抑郁藥嗎氯貝胺、抗帕金森藥司來吉蘭等。使用此類藥物需間隔至少14天再服用氨酚麻美。
2、含對乙酰氨基酚藥物
同時(shí)服用其他含對乙酰氨基酚的感冒藥或止痛藥，可能超過每日最大安全劑量導(dǎo)致肝損傷。對乙酰氨基酚每日攝入量不宜超過4000毫克，過量可能引發(fā)惡心、黃疸甚至急性肝衰竭。常見復(fù)方制劑如復(fù)方氨酚烷胺片、氨咖黃敏膠囊等均含該成分，合用前需仔細(xì)核對藥品說明書。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥
右美沙芬作為氨酚麻美口服溶液的鎮(zhèn)咳成分，與鎮(zhèn)靜催眠藥、抗焦慮藥等中樞抑制藥合用會(huì)增強(qiáng)抑制作用。可能出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制等風(fēng)險(xiǎn)，尤其老年人更易發(fā)生。需避免與苯二氮卓類、巴比妥類及阿片類鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
4、抗膽堿藥
偽麻黃堿與抗膽堿藥如阿托品、山莨菪堿等合用可能加重口干、便秘、排尿困難等不良反應(yīng)。兩類藥物均具有抑制腺體分泌作用，疊加使用會(huì)增強(qiáng)抗膽堿能效應(yīng)。前列腺增生或青光眼患者需特別注意，合用可能誘發(fā)急性尿潴留或眼壓升高。
5、肝毒性藥物
對乙酰氨基酚與異煙肼、利福平等肝毒性藥物聯(lián)用會(huì)增加肝細(xì)胞損傷概率。兩類藥物均需經(jīng)肝臟代謝，合用可能加重代謝負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。長期飲酒者或肝功能不全患者風(fēng)險(xiǎn)更高，必要時(shí)應(yīng)監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
使用氨酚麻美口服溶液期間應(yīng)避免飲酒，酒精會(huì)加重對乙酰氨基酚的肝毒性。服藥后多飲水有助于緩解偽麻黃堿引起的口干癥狀，但不宜飲用含咖啡因飲料以免加重心悸。兒童、孕婦及哺乳期婦女需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，服藥3天后癥狀未緩解需及時(shí)就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)需避光密封，防止藥物成分降解失效。
