血糖高患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀、胰島素等藥物控制血糖。藥物選擇需根據(jù)患者胰島功能、并發(fā)癥情況等因素綜合評估，不建議自行用藥。
一、二甲雙胍
二甲雙胍是2型糖尿病一線用藥，通過抑制肝糖輸出、改善胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖型糖尿病患者，常見劑型有普通片、腸溶片和緩釋片。使用期間需監(jiān)測腎功能，嚴(yán)重腎功能不全者禁用。可能引起胃腸道反應(yīng)，建議餐中或餐后服用。
二、格列美脲
格列美脲屬于磺脲類促泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者，需注意可能引發(fā)低血糖風(fēng)險。服藥期間應(yīng)規(guī)律進食，避免飲酒。老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
三、阿卡波糖
阿卡波糖為α-糖苷酶抑制劑，延緩碳水化合物分解吸收，降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者，需與第一口飯同服。常見不良反應(yīng)為腹脹、排氣增多，通常隨用藥時間延長減輕。禁用于慢性腸道疾病患者。
四、西格列汀
西格列汀是DPP-4抑制劑，通過增強腸促胰素效應(yīng)調(diào)節(jié)血糖。具有血糖依賴性降糖特點，低血糖風(fēng)險較小。可單獨使用或與其他口服藥聯(lián)用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。常見不良反應(yīng)包括鼻咽炎、頭痛等。
五、胰島素
胰島素適用于1型糖尿病、妊娠糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者。根據(jù)作用時間分為超短效、短效、中效、長效及預(yù)混胰島素。需規(guī)范注射技術(shù)并輪換注射部位，嚴(yán)格監(jiān)測血糖以防低血糖發(fā)生。初始劑量需由醫(yī)生根據(jù)血糖譜調(diào)整。
血糖管理需綜合生活方式干預(yù)與藥物治療。建議每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，定期檢測糖化血紅蛋白。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，控制總熱量攝入，合理分配三餐碳水化合物。每周進行適度有氧運動，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)明顯口干、多尿、體重下降等癥狀應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。所有降糖藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可隨意增減劑量或更換藥物。
