急性腹膜炎主要表現為突發劇烈腹痛、腹肌緊張、壓痛反跳痛、發熱、惡心嘔吐等癥狀。急性腹膜炎可能由消化道穿孔、腹腔感染、外傷、手術并發癥等原因引起，需緊急就醫處理。
1、腹痛
急性腹膜炎最突出的癥狀是突發性劇烈腹痛，疼痛多為持續性且逐漸加重。腹痛最初可能局限在病變部位，隨著炎癥擴散可發展為全腹痛。腹膜受到刺激時可能出現刀割樣或撕裂樣疼痛，咳嗽或移動體位時疼痛明顯加劇。部分患者可能伴隨肩部放射痛，尤其是膈肌受到炎癥刺激時。
2、腹肌緊張
患者腹部肌肉會出現明顯緊張感，觸診時可感受到腹壁僵硬如板狀。這種防御性肌緊張是腹膜受到刺激后的反射性反應，醫學上稱為板狀腹。腹肌緊張程度與炎癥嚴重程度相關，在化膿性腹膜炎中表現尤為顯著。部分患者可能因疼痛而采取屈曲體位以減輕不適。
3、壓痛反跳痛
醫生檢查時會發現明顯壓痛點和反跳痛，按壓腹部后突然松開時疼痛加劇是腹膜炎的特征性表現。壓痛最明顯的區域通常提示原發病灶位置，如闌尾炎導致的腹膜炎以右下腹壓痛為主。反跳痛的出現表明腹膜壁層已受到炎癥波及，是判斷腹膜炎的重要臨床依據。
4、發熱
多數患者會出現體溫升高，可達38-39攝氏度，嚴重感染時可能出現高熱寒戰。發熱程度與感染嚴重性相關，細菌性腹膜炎通常伴有明顯全身中毒癥狀。部分老年或免疫功能低下患者可能體溫不升，但會出現心率增快、呼吸急促等全身炎癥反應表現。
5、消化系統癥狀
患者常伴有惡心嘔吐、食欲不振等消化道癥狀，嘔吐物可能含有膽汁或胃腸內容物。隨著病情進展可能出現腸麻痹表現，如腹脹、停止排氣排便等。嚴重者可出現脫水、電解質紊亂甚至休克，需警惕感染性休克的發生。
急性腹膜炎患者應立即禁食并就醫治療，治療期間需嚴格臥床休息。恢復期應遵循流質到半流質的漸進飲食原則，選擇易消化、低纖維的食物如米湯、藕粉等。日常需注意腹部保暖，避免劇烈運動，定期復查血常規和腹部影像學檢查。遵醫囑規范使用抗生素，觀察體溫和腹痛變化，如有異常及時復診。
