子宮內膜息肉的診斷主要依靠影像學檢查和病理學檢查。臨床診斷標準包括超聲檢查顯示宮腔內高回聲團塊、宮腔鏡檢查發現贅生物，以及病理活檢確認子宮內膜腺體和間質增生。
超聲檢查是初步篩查的常用手段，經陰道超聲可清晰顯示息肉的位置、大小和數量。典型表現為宮腔內邊界清晰的高回聲團塊，內部可能伴有囊性變。彩色多普勒超聲可觀察到息肉蒂部的血流信號。
宮腔鏡檢查是診斷的金標準，能直接觀察息肉形態、色澤及基底寬度。鏡下可見表面光滑的粉紅色贅生物，質地柔軟，多數有細蒂與宮壁相連。檢查時可同步進行活檢或切除，獲取組織標本送病理檢查。
病理學檢查是確診依據。顯微鏡下可見子宮內膜腺體增生，間質纖維化伴血管擴張。腺體可能呈現囊性擴張或排列紊亂，但無細胞異型性。需與子宮內膜增生、黏膜下肌瘤等疾病鑒別。
少數情況下需輔助磁共振成像檢查，適用于評估巨大息肉或與肌層病變的鑒別。磁共振表現為T2加權像高信號腫塊，增強掃描呈不均勻強化。
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