包皮手術的適應證主要有包莖、反復包皮龜頭炎、包皮過長合并感染、排尿困難、影響性功能等。
1、包莖
包莖是指包皮口狹小或包皮與龜頭粘連，導致包皮無法上翻顯露龜頭。這種情況可能影響局部清潔，增加包皮垢堆積概率，容易誘發感染。包莖還可能影響正常排尿，嚴重時導致尿潴留。對于先天性包莖的兒童，若3歲后仍無法上翻包皮，或存在排尿困難、反復感染等情況，建議考慮手術治療。
2、反復包皮龜頭炎
包皮龜頭炎表現為包皮及龜頭紅腫、疼痛、分泌物增多等癥狀。若一年內發作超過3次，或經藥物治療后仍反復發作，可能需要進行包皮手術。反復炎癥可能導致包皮瘢痕形成，加重包皮狹窄。手術可有效減少局部潮濕環境，降低感染復發概率。
3、包皮過長合并感染
包皮過長是指包皮完全覆蓋龜頭但能輕松上翻。若合并反復感染、包皮垢積聚或衛生維護困難，可能成為手術指征。包皮過長可能增加性伴侶婦科感染風險，特別是存在人乳頭瘤病毒感染時。手術可改善局部衛生狀況，減少相關并發癥。
4、排尿困難
嚴重包莖可能導致排尿時包皮腔膨脹，尿線變細或排尿費力。長期排尿困難可能引起膀胱功能異常，甚至導致上尿路損害。兒童表現為排尿時哭鬧、尿線分叉或尿滴瀝。成人可能出現尿頻、尿急等下尿路癥狀。手術可解除包皮對尿道的壓迫，改善排尿功能。
5、影響性功能
包莖或包皮過長可能導致性交疼痛、勃起不適或早泄等問題。過長的包皮可能降低龜頭敏感度，影響性生活質量。部分患者因包皮問題產生心理壓力，導致性功能障礙。手術有助于改善局部解剖結構，提升性功能體驗。
包皮手術后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動導致傷口裂開。術后1-2天內可能有輕微疼痛和水腫，可通過冷敷緩解。穿著寬松棉質內褲減少摩擦，遵醫囑定期換藥。飲食宜清淡，多攝入優質蛋白和維生素促進傷口愈合。術后1個月內避免性生活，恢復期間出現異常出血、發熱等癥狀應及時就醫復查。定期隨訪可評估手術效果和恢復情況。
