惡性雀斑樣痣是一種皮膚惡性腫瘤，可能與長期紫外線暴露、皮膚光老化、免疫抑制、基因突變等因素有關，通常表現為不規則色素斑塊、邊界模糊等癥狀。早期可通過手術切除、光動力治療等方式干預。
1、紫外線暴露：
長期紫外線照射是主要誘因，紫外線可損傷皮膚細胞DNA，導致黑色素細胞異常增殖。日常需避免正午陽光直射，使用SPF50+廣譜防曬霜，穿戴防曬衣物。
2、皮膚光老化：
慢性光損傷會破壞皮膚屏障功能，加速黑色素細胞惡變。表現為皮膚干燥、彈性下降伴色素沉著。建議使用含維生素E、煙酰胺的修復類護膚品。
3、免疫抑制：
器官移植后使用免疫抑制劑或HIV感染者，免疫監視功能下降易誘發本病。可能與免疫系統無法清除異常細胞有關，需定期進行皮膚鏡監測。
4、基因突變：
NRAS、BRAF等基因突變可激活MAPK信號通路，促使黑色素細胞惡性轉化。基因檢測有助于鑒別高危人群，突變陽性者需每3個月隨訪。
5、臨床表現：
皮損多發生于面部等曝光部位，初期為不對稱性黃褐色斑片，后期可發展為結節或潰瘍。病理活檢可見異型黑色素細胞沿表皮基底層增生。
確診后首選Mohs顯微描記手術完整切除，術后聯合干擾素輔助治療。日常需補充富含β-胡蘿卜素的胡蘿卜、菠菜等食物，避免劇烈摩擦皮損部位。建議高風險人群每年進行全身皮膚檢查，戶外活動時配合遮陽帽與太陽鏡防護。出現皮損增大、瘙癢或出血時應立即就診。
