膿皰型銀屑病可通過(guò)局部護(hù)理、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。膿皰型銀屑病通常由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、藥物刺激、精神壓力等原因引起。
1、局部護(hù)理：
保持皮膚清潔濕潤(rùn)是基礎(chǔ)護(hù)理措施。每日使用溫水清潔患處，避免用力搓揉。選擇無(wú)刺激的保濕霜如凡士林、尿素軟膏，每日涂抹2-3次緩解干燥脫屑。急性期可短期外用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松，合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。
2、光療干預(yù)：
窄譜UVB光療適用于中重度患者，每周2-3次照射可抑制表皮過(guò)度增殖。308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局限性皮損效果顯著，治療時(shí)需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡。光療期間需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)，避免日曬加重光敏感。
3、口服藥物：
阿維A酸膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。甲氨蝶呤通過(guò)抑制免疫反應(yīng)控制病情，服藥期間需補(bǔ)充葉酸。環(huán)孢素適用于快速進(jìn)展期，用藥期間監(jiān)測(cè)血壓及腎功能。
4、生物制劑：
TNF-α抑制劑如阿達(dá)木單抗可阻斷炎癥因子通路，需皮下注射給藥。IL-17A抑制劑司庫(kù)奇尤單抗針對(duì)中軸型皮損效果明確。使用前需篩查結(jié)核感染，治療期間避免活疫苗接種。
5、中醫(yī)調(diào)理：
血熱證型選用黃連解毒湯加減，血瘀證型配合桃紅四物湯。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫，火針療法對(duì)頑固性膿皰有獨(dú)特療效。藥浴使用苦參、白鮮皮等草藥煎湯外洗。
日常飲食建議增加富含Omega-3的深海魚(yú)、亞麻籽油，限制牛羊肉等發(fā)物攝入。規(guī)律進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，每周3次每次30分鐘。建立睡眠日志記錄作息規(guī)律，睡前避免咖啡因攝入。皮損護(hù)理需穿著純棉寬松衣物，沐浴水溫控制在37℃以下。病情反復(fù)或伴隨發(fā)熱需及時(shí)皮膚科就診，突發(fā)關(guān)節(jié)腫痛需排查銀屑病關(guān)節(jié)炎。
