胃癌根治術后存在復發可能，但規范治療和定期隨訪可顯著降低風險。
1、復發風險因素：
腫瘤分期是影響復發的主要因素。早期胃癌術后五年生存率超過90%，而進展期胃癌復發率可達30%-50%。手術切除范圍不足、淋巴結清掃不徹底、脈管癌栓或神經侵犯等病理特征也會增加復發概率。術后病理顯示低分化腺癌、印戒細胞癌等特殊類型胃癌更具侵襲性。
2、復發常見形式：
局部復發多發生在吻合口、殘胃或淋巴結區域，表現為進食梗阻感或腹痛。血行轉移常見于肝臟、肺部，可能出現黃疸、咳嗽等癥狀。腹膜種植轉移會導致腹水、腸梗阻，約60%的復發屬于此種類型。骨轉移可能引發病理性骨折，腦轉移則伴隨頭痛、嘔吐等神經系統癥狀。
3、預防復發措施：
術后輔助化療可殺滅潛在微轉移灶，常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。營養支持需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質攝入，優先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白。康復期應戒煙限酒，避免腌制、燒烤類食物，采用蒸煮等低溫烹飪方式。每周3-5次有氧運動如快走、游泳有助于提升免疫功能。
術后前兩年每3個月需進行腫瘤標志物檢測和腹部CT檢查，第三年起可延長至半年一次。胃鏡檢查建議每年至少一次，特別關注吻合口黏膜變化。出現不明原因體重下降、持續腹痛或排便習慣改變時應及時就診。保持規律作息和樂觀心態，加入患者互助組織可獲得心理支持。家屬需關注患者情緒變化，共同建立健康飲食環境，避免過度進補或盲目忌口。
