磨牙可通過佩戴咬合墊、心理行為調(diào)節(jié)、肌肉放松訓(xùn)練、藥物治療、物理治療等方式改善。磨牙癥通常由精神壓力、咬合異常、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、藥物副作用、消化系統(tǒng)疾病等因素引起。
1、咬合墊干預(yù)：
定制軟質(zhì)咬合墊是磨牙癥的基礎(chǔ)物理防護手段，夜間佩戴可減少牙齒磨損。臨床數(shù)據(jù)顯示咬合墊能降低80%的磨牙力度，需每3-6個月更換。選擇雙層設(shè)計的醫(yī)用硅膠墊片效果更佳。
2、心理調(diào)節(jié)：
認知行為療法對壓力性磨牙效果顯著。每日進行15分鐘正念冥想，配合漸進式肌肉放松訓(xùn)練，持續(xù)4周可使磨牙頻率降低40%。記錄壓力日記有助于識別觸發(fā)因素。
3、藥物治療：
短期使用氯硝西泮可緩解嚴重磨牙癥狀，多塞平適用于伴隨焦慮的患者，肉毒桿菌毒素注射能阻斷咬肌過度收縮。藥物治療需在神經(jīng)科或口腔科醫(yī)師指導(dǎo)下進行，避免長期使用苯二氮卓類藥物。
4、肌肉訓(xùn)練：
每日進行咬肌按摩與熱敷，配合張口保持練習(xí)。使用舌尖抵上顎的姿勢訓(xùn)練可降低夜間咀嚼肌活性，生物反饋治療能幫助患者建立肌肉控制意識。
5、病因治療：
胃食管反流患者需服用奧美拉唑，睡眠呼吸暫停者應(yīng)使用持續(xù)正壓通氣設(shè)備。修復(fù)缺失牙或調(diào)整不良修復(fù)體可消除咬合干擾，腸道寄生蟲感染需進行驅(qū)蟲治療。
建議減少咖啡因和酒精攝入，晚餐選擇易消化食物如小米粥、蒸南瓜。白天避免嚼口香糖等加重咬肌負擔(dān)的行為，睡前2小時進行瑜伽或溫水泡腳。持續(xù)磨牙超過1個月或伴隨頭痛、顳下頜關(guān)節(jié)彈響時，需到口腔修復(fù)科進行咬合分析及多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。
