輸卵管不通是指輸卵管因各種原因導致管腔部分或完全阻塞，影響卵子與精子的結合或受精卵的運輸。輸卵管不通主要由盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、手術粘連、先天發育異常或結核感染等因素引起，通常表現為不孕、慢性盆腔疼痛或宮外孕等癥狀。
盆腔炎癥是輸卵管不通的常見原因，病原體感染可能導致輸卵管黏膜損傷和粘連。急性盆腔炎發作后未規范治療可能轉為慢性炎癥，形成輸卵管積水或閉塞。治療需根據病原體選擇抗生素，嚴重者需腹腔鏡手術松解粘連。
子宮內膜異位癥可導致輸卵管周圍組織粘連，異位內膜周期性出血會刺激纖維組織增生。患者常伴有痛經和性交痛，可通過腹腔鏡檢查確診。藥物治療包括孕激素或促性腺激素釋放激素激動劑，必要時需手術清除病灶。
手術粘連多見于盆腔或腹部手術后，如闌尾切除術、剖宮產等可能造成輸卵管機械性阻塞。術后早期下床活動、防粘連劑使用可降低風險。已形成粘連者需通過宮腹腔鏡聯合手術進行疏通。
先天性發育異常如輸卵管纖細、缺如等占少數病例，多合并其他生殖系統畸形。結核性輸卵管炎在結核高發區需警惕，表現為管壁增厚僵硬，抗結核藥物治療需持續6-9個月。
輸卵管造影和超聲造影是主要診斷手段，宮腹腔鏡聯合手術兼具診斷和治療價值。對于完全阻塞且疏通失敗者，試管嬰兒技術可繞過輸卵管障礙實現妊娠。預防需注意性衛生、避免反復宮腔操作，急性盆腔炎應及時徹底治療。
