老年人胸悶氣短建議優先就診心血管內科或呼吸內科，其他可能涉及科室包括內分泌科、神經內科、胸外科。心血管疾病、呼吸系統疾病、代謝異常、神經系統病變、胸廓結構問題均可引發該癥狀。
1、心血管內科：冠心病、心力衰竭等心血管疾病是老年人胸悶氣短最常見病因，可能與動脈硬化、高血壓等因素有關，通常表現為活動后氣促、夜間陣發性呼吸困難。治療需根據具體病因選擇硝酸甘油、美托洛爾、呋塞米等藥物，嚴重者需進行冠脈支架或搭橋手術。
2、呼吸內科：慢性阻塞性肺疾病、肺炎等呼吸系統病變占老年人胸悶病例的30%以上，可能與長期吸煙、空氣污染有關，常見癥狀包括咳嗽咳痰、喘息?？赏ㄟ^支氣管擴張劑、糖皮質激素等藥物控制，肺功能嚴重受損者需氧療。
3、內分泌科：甲狀腺功能亢進、糖尿病酮癥酸中毒等代謝性疾病可導致代謝性胸悶，常伴有多汗、手抖等癥狀。需通過甲巰咪唑、胰島素等藥物調節代謝狀態，同時監測血糖、甲狀腺功能指標。
4、神經內科：焦慮癥、植物神經功能紊亂等神經系統疾病引發的胸悶具有發作性特點，多與情緒波動相關，常伴有心悸、頭暈。建議進行心理評估，采用認知行為療法配合帕羅西汀等抗焦慮藥物。
5、胸外科：自發性氣胸、胸膜粘連等胸廓結構異常需通過胸部CT確診，可能突發劇烈胸痛伴呼吸困難。根據病情選擇胸腔閉式引流或胸膜固定術，術后需進行呼吸功能訓練。
日常應保持低鹽低脂飲食，適量攝入深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進行3-5次太極拳、散步等低強度運動，監測血壓、血氧飽和度等指標。睡眠時抬高床頭15-20度可減輕夜間呼吸困難，避免穿著過緊衣物。癥狀持續加重或出現意識改變時需立即急診處理。
