白癜風可通過外用藥物、口服藥物、光敏藥物、激素治療、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。白癜風通常由自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學因子、微量元素缺乏等原因引起。
1、外用藥物：鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏可抑制局部免疫反應(yīng)，促進黑色素細胞再生。維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細胞分化，改善局部微環(huán)境。傳統(tǒng)中藥制劑如補骨脂酊需配合光照使用，但需注意皮膚刺激反應(yīng)。
2、口服藥物：中藥復方如白癜風丸、驅(qū)白巴布期片通過調(diào)和氣血發(fā)揮作用，療程通常需3-6個月。維生素B族與銅制劑可改善黑色素代謝，如復合維生素B片配合葡萄糖酸鋅口服。抗氧化劑如輔酶Q10能減輕氧化應(yīng)激損傷，需連續(xù)服用2個月以上評估療效。
3、光敏藥物：補骨脂素類藥物如8-甲氧補骨脂素需配合UVA照射使用，治療期間需嚴格防曬。凱林凝膠聯(lián)合窄譜UVB治療可減少光毒反應(yīng)，適用于兒童及面部皮損。使用光敏劑后需監(jiān)測肝功能，避免與四環(huán)素類抗生素同服。
4、激素治療：局部注射得寶松混懸液適用于快速進展期小面積皮損，每月注射不超過1ml。口服潑尼松適用于泛發(fā)型急性期控制，需遵循階梯減量原則。強效激素如鹵米松乳膏連續(xù)使用不超過2周，面部及皺褶部位慎用。
5、免疫調(diào)節(jié)劑：口服環(huán)孢素軟膠囊適用于自身抗體陽性患者，需監(jiān)測血藥濃度及腎功能。轉(zhuǎn)移因子注射液通過調(diào)節(jié)細胞免疫功能起效，每周肌注2次。新型生物制劑如托法替布尚在臨床試驗階段，需評估感染風險。
白癜風患者日常需保持均衡飲食，適當增加黑芝麻、核桃等富含酪氨酸食物攝入。避免暴曬但需規(guī)律接受日光浴，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。心理干預(yù)同樣重要，可通過正念訓練緩解焦慮情緒。病情穩(wěn)定期可嘗試NB-UVB家庭光療，但需在醫(yī)生指導下調(diào)整照射劑量。皮損面積超過體表50%時，需考慮脫色治療或皮膚移植等外科方案。
