鹽酸二甲雙胍緩釋片可通過調整飲食結構、監測血糖、定期復診、聯合用藥、個體化劑量等方式控制血糖。該藥物主要用于2型糖尿病治療，可能與胰島素抵抗、肝糖輸出過多等因素有關，通常表現為多飲、多尿等癥狀。
1、飲食調整：使用鹽酸二甲雙胍緩釋片期間需控制碳水化合物攝入，避免高糖食物如糕點、含糖飲料。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，每日分餐5-6次有助于穩定血糖波動。酒精攝入可能增加乳酸酸中毒風險，需嚴格限制。
2、血糖監測：用藥初期每周至少檢測3次空腹及餐后血糖，穩定后可改為每周1-2次。出現心悸、冷汗等低血糖癥狀時立即檢測指尖血糖。記錄血糖數據有助于醫生調整用藥方案，避免血糖過高或過低引發的并發癥。
3、復診隨訪：初始用藥2周內需復查肝腎功能，之后每3個月檢查糖化血紅蛋白。出現嚴重胃腸道反應如持續嘔吐、腹痛時需及時就診。定期進行眼底檢查和足部神經評估，預防糖尿病微血管病變。
4、聯合用藥：與胰島素聯用時應減少胰島素起始劑量20%-30%。磺脲類藥物可能增強降糖效果，需警惕低血糖發生。避免與碘造影劑同時使用，檢查前后需暫停用藥48小時。西咪替丁可能增加血藥濃度。
5、劑量調整：起始劑量通常為500mg每日一次，最大劑量不超過2000mg/日。腎功能不全者需根據肌酐清除率調整劑量，GFR＜30ml/min禁用。老年患者建議從500mg隔日一次開始，緩慢增量。漏服時不應補服雙倍劑量。
用藥期間保持每日30分鐘有氧運動如快走、游泳，運動前后監測血糖變化。出現嚴重腹瀉、呼吸困難或意識模糊需立即就醫。長期服用可能影響維生素B12吸收，建議每年檢測血清B12水平并適當補充。注意足部護理避免外傷，選擇透氣性好的棉襪和合腳鞋具。建立規律作息時間，保證7-8小時睡眠有助于血糖穩定。
