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輕度脂肪肝可能發展為脂肪性肝炎、肝纖維化、代謝綜合征、心血管疾病和肝癌。主要危害包括肝功能損傷、代謝紊亂、全身炎癥反應、血管病變和惡性腫瘤風險。

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1、肝功能損傷:

肝細胞內脂肪堆積會阻礙正常代謝功能,導致轉氨酶輕度升高。長期未干預可能發展為脂肪性肝炎,出現乏力、食欲減退等非特異性癥狀。通過肝臟超聲和肝功能檢查可早期發現。

2、代謝紊亂:

脂肪肝常伴隨胰島素抵抗,60%患者合并糖代謝異常。肝臟糖原合成能力下降會加重血糖波動,增加2型糖尿病風險。定期監測空腹血糖和糖化血紅蛋白很有必要。

3、全身炎癥:

脂肪變性肝細胞會釋放炎癥因子如TNF-α、IL-6等。這些促炎物質通過血液循環影響全身,可能誘發動脈粥樣硬化、骨質疏松等慢性炎癥性疾病。

4、血管病變:

肝臟脂質代謝異常會導致甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低。這種血脂譜變化加速血管內皮損傷,使冠心病和腦卒中風險增加2-3倍。建議每年檢查頸動脈超聲。

5、惡性腫瘤:

持續肝細胞損傷可能激活癌變通路,非酒精性脂肪肝患者肝癌發生率是普通人群的1.7倍。合并肝硬化的患者需每6個月進行甲胎蛋白和肝臟影像學篩查。

建議每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳,每周累計150分鐘以上。飲食采用地中海飲食模式,增加ω-3脂肪酸攝入,限制精制碳水化合物。補充維生素E和奶薊草可能有助于改善肝臟氧化應激。需要特別控制體重,使BMI維持在18.5-23.9之間,男性腰圍不超過90厘米,女性不超過85厘米。戒酒和避免使用肝毒性藥物是基礎防護措施。每3-6個月復查肝臟超聲和肝功能,出現右上腹隱痛、皮膚黃染等癥狀應及時就診。

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