繼發性青光眼指由其他眼部疾病或全身性疾病引發的眼壓升高,導致視神經損傷和視野缺損的一類青光眼。其發生機制包括房水循環受阻、炎癥反應或血管異常等。
1、炎癥因素:葡萄膜炎、角膜炎等眼部炎癥可導致房水排出通道粘連或阻塞。治療需控制原發炎癥,使用糖皮質激素滴眼液如氟米龍、非甾體抗炎藥如溴芬酸鈉,嚴重時需行前房沖洗術。

2、外傷因素:眼球挫傷或穿通傷可能引發房角后退、前房積血。需通過前房穿刺排出積血,使用降眼壓藥物如噻嗎洛爾、布林佐胺,必要時實施小梁切除術。
3、晶體相關:白內障過熟期或晶狀體脫位可機械性阻塞房角。需行白內障摘除聯合人工晶體植入術,藥物控制眼壓可選用毛果蕓香堿、乙酰唑胺。
4、血管異常:糖尿病視網膜病變或視網膜靜脈阻塞可能引發新生血管性青光眼。治療需全視網膜光凝抑制新生血管,配合抗VEGF藥物雷珠單抗注射,晚期考慮青光眼引流閥植入。
5、藥物誘發:長期使用糖皮質激素滴眼液可能抑制小梁網功能。需停用致病藥物,改用前列腺素衍生物如拉坦前列素,聯合選擇性激光小梁成形術改善房水引流。

日常需避免劇烈運動及低頭動作,控制每日飲水量在1500ml以內。建議每周3次30分鐘有氧運動如快走、游泳,飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜。定期監測眼壓及視野變化,出現視物模糊、虹視等癥狀需立即就診。








