特應性皮炎使用激素治療需注意藥物選擇、用藥周期、皮膚護理、不良反應監測和替代療法。激素治療可能引發皮膚萎縮、毛細血管擴張等副作用,需在醫生指導下規范使用。

1、藥物選擇:
根據皮損嚴重程度選擇弱效至強效激素,兒童及面部建議使用氫化可的松等弱效激素,軀干四肢可用糠酸莫米松,重度皮損短期選用鹵米松。避免長期使用超強效激素如丙酸氯倍他索。
2、用藥周期:
面部連續使用不超過1周,軀干四肢不超過2周。采用間歇療法如每周2-3次維持治療,或與鈣調磷酸酶抑制劑他克莫司交替使用,減少激素累積用量。

3、皮膚護理:
用藥前后使用含神經酰胺的保濕霜修復屏障,沐浴水溫控制在37℃以下。激素涂抹后間隔15分鐘再外用保濕劑,避免尿素類刺激性保濕產品。
4、不良反應:
每周檢查用藥部位是否出現皮膚變薄、毛囊炎或色素沉著。眼周使用可能誘發青光眼,皮膚褶皺處易繼發真菌感染,需配合抗真菌藥酮康唑乳膏。
5、替代療法:
中重度患者可采用紫外線療法,或口服免疫抑制劑環孢素。生物制劑度普利尤單抗適用于頑固性病例,需配合過敏原規避措施。

激素治療期間需保持低敏飲食,避免海鮮、堅果等易致敏食物,穿著純棉透氣衣物。每日進行30分鐘溫和運動如游泳促進皮膚血液循環,沐浴后3分鐘內完成保濕護理。定期復診評估療效,出現灼痛、瘙癢加重立即停藥就醫。建立用藥日記記錄激素使用天數、部位和皮膚反應,非急性期優先采用濕包療法等物理治療。







