耳朵上出現(xiàn)潰爛可能由外傷感染、濕疹繼發(fā)感染、真菌感染、接觸性皮炎或自身免疫性疾病等原因引起，可通過局部清創(chuàng)、抗生素治療、抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素或免疫調(diào)節(jié)劑等方式干預(yù)。
酮康唑乳膏
生產(chǎn)廠家：浙江迪耳藥業(yè)有限公司
功能主治：用于手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬及皮膚念珠菌病。
用法用量：局部外用，取本品適量涂于患處。一日2～3次。為減少復(fù)發(fā)，體癬﹑股癬﹑花斑癬及皮膚念珠菌病，應(yīng)連續(xù)使用2～4周，手足癬應(yīng)連續(xù)使用4～6周。
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外傷感染是常見誘因，耳部皮膚破損后未及時處理可能引發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。表現(xiàn)為紅腫熱痛伴膿性滲出，需用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛。
濕疹繼發(fā)感染多見于過敏體質(zhì)人群，耳廓或耳周出現(xiàn)紅斑、丘疹后因搔抓破潰。滲出液可能培養(yǎng)出凝固酶陰性葡萄球菌，建議聯(lián)合使用硼酸溶液濕敷和氫化可的松乳膏，同時口服氯雷他定抗過敏。
真菌感染好發(fā)于耳廓皺褶處，白色念珠菌感染可導(dǎo)致邊緣清晰的糜爛面伴白色鱗屑。酮康唑乳膏局部涂抹配合伊曲康唑膠囊口服效果顯著，需保持患處干燥通風(fēng)。
接觸性皮炎常見于金屬耳飾或染發(fā)劑過敏，耳垂部出現(xiàn)水皰破潰后形成潰瘍。斑貼試驗可明確過敏原，急性期用3%硼酸溶液冷敷，慢性期改用丁酸氫化可的松乳膏。
自身免疫性疾病如盤狀紅斑狼瘡可導(dǎo)致耳輪持續(xù)性潰瘍，病理檢查可見基底細(xì)胞液化變性。需系統(tǒng)應(yīng)用羥氯喹聯(lián)合局部注射得寶松，紫外線照射可能加重病情需嚴(yán)格防曬。
出現(xiàn)不明原因耳部潰爛持續(xù)兩周未愈，或伴隨發(fā)熱、聽力下降等癥狀時，建議盡早就診皮膚科或耳鼻喉科進(jìn)行組織活檢和微生物培養(yǎng)。糖尿病患者需特別注意控制血糖以防感染擴(kuò)散。
