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地奈德乳膏可用于嬰兒濕疹等皮膚炎癥的治療,需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期小面積使用。嬰兒皮膚屏障功能未完善、免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟、皮膚吸收率高、激素敏感性較強、個體差異顯著等因素需重點評估。

1、激素強度選擇:地奈德屬于弱效糖皮質(zhì)激素,其抗炎作用約為氫化可的松的40倍。嬰兒建議選用0.05%濃度劑型,避免使用強效激素如丙酸氯倍他索。薄涂于患處每日1-2次,連續(xù)使用不超過1周。

他克莫司軟膏

人福 他克莫司軟膏 生產(chǎn)廠家:湖北人福成田藥業(yè)有限公司 功能主治:本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成年人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。 用法用量:成人:0.03%和0.1%他克莫司軟膏在患處皮膚涂上一薄層本品,輕輕擦勻,并完全覆蓋,一天兩次。兒童:0.03%他克莫司軟膏在患處皮膚涂上-薄層0.03%濃度的本品,輕輕擦勻,并完全覆蓋,一天兩次。本品應(yīng)采用能控制特應(yīng)性皮炎癥狀和體征的最小量,當(dāng)特應(yīng)性皮炎的癥狀和體征消失時應(yīng)停止使用,本品不應(yīng)采用封包敷料外用。
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2、適應(yīng)癥把控:適用于中重度特應(yīng)性皮炎、接觸性皮炎等非感染性炎癥。禁止用于尿布區(qū)、面部等皮膚薄弱部位,合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用莫匹羅星等抗生素。

3、用藥監(jiān)護(hù)要點:用藥后觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴張等不良反應(yīng)。建議配合凡士林進(jìn)行基礎(chǔ)保濕,用藥面積不超過體表10%,早產(chǎn)兒需謹(jǐn)慎評估。

4、替代方案準(zhǔn)備:輕度濕疹可優(yōu)先使用氧化鋅軟膏,頑固性皮損可考慮0.03%他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。母乳喂養(yǎng)者需排查母親飲食中的過敏原。

5、病程管理策略:洗澡水溫控制在37℃以下,選擇無香料嬰兒專用洗滌劑。衣物選用100%純棉材質(zhì),室內(nèi)濕度維持在50%-60%。復(fù)發(fā)患者需進(jìn)行過敏原檢測。

嬰兒皮膚護(hù)理需注重保濕修復(fù),每日使用無添加的嬰兒潤膚霜進(jìn)行3-5次全身涂抹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食海鮮、堅果等易致敏食物。出現(xiàn)皮膚滲液、化膿等感染征象時需立即停用激素并就醫(yī)。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,確保用藥獲益大于風(fēng)險。

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