便秘可通過乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等藥物緩解。便秘通常由膳食纖維不足、飲水過少、腸道菌群紊亂、腸動力減弱、藥物副作用等原因引起。
1、乳果糖：滲透性瀉藥通過保留腸道水分軟化糞便，適用于老年人及孕婦。乳果糖在結腸被細菌分解產生有機酸，刺激腸蠕動的同時調節腸道pH值。該藥需連續服用2-3天見效，可能出現腹脹等輕微反應。
2、聚乙二醇：高分子電解質溶液通過氫鍵固定水分子增加糞便體積。該藥不影響電解質平衡，適合心腎功能不全患者。建議晨起空腹服用，與大量溫水同服可增強效果，長期使用需監測電解質水平。
3、比沙可啶：刺激性瀉藥直接作用于腸神經末梢增強蠕動。片劑需整片吞服避免口腔刺激，栓劑起效時間約15-30分鐘。連續使用不超過7天，可能產生依賴性，腹部手術史患者慎用。
4、膳食調整：每日攝入30g膳食纖維需搭配2000ml飲水。燕麥麩皮可增加糞便體積，西梅汁含山梨醇刺激腸蠕動，奇亞籽遇水膨脹形成凝膠樣物質。避免過量攝入香蕉、奶酪等收斂性食物。
5、運動干預：飯后30分鐘進行腹部按摩配合凱格爾運動。順時針環形按摩臍周可促進結腸蠕動，慢跑等有氧運動加速腸道排空。盆底肌訓練改善排便協調性，每次持續15-20分鐘效果更佳。
便秘患者應建立固定排便時間，蹲姿排便可增大直腸角。長期便秘需排除甲減、糖尿病等代謝性疾病，結腸鏡檢查排除器質性病變。膳食纖維補充需循序漸進避免腹脹，益生菌制劑需連續服用4周以上調節菌群。
