來迪派韋索磷布韋片與部分藥物合用可能產生相互作用，需避免與抗癲癇藥如卡馬西平、苯妥英鈉、抗結核藥如利福平、抗酸藥如奧美拉唑、圣約翰草提取物及部分抗逆轉錄病毒藥物如依非韋倫聯用。
1、抗癲癇藥：卡馬西平、苯妥英鈉等藥物可能顯著降低來迪派韋索磷布韋片的血藥濃度，影響抗病毒療效。這類藥物通過誘導肝藥酶CYP3A4加速藥物代謝，需在醫生指導下調整用藥方案或選擇替代治療。
奧美拉唑
生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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2、抗結核藥：利福平、利福布汀等強效肝藥酶誘導劑會降低索磷布韋的血藥濃度達90%以上。結核病患者需優先完成抗結核治療，或改用貝達喹啉等對肝酶影響較小的藥物。
3、抗酸藥：奧美拉唑等質子泵抑制劑通過升高胃內pH值影響來迪派韋的吸收。建議間隔4小時服用，或改用雷尼替丁等H2受體拮抗劑，并控制在等效劑量范圍內。
4、草藥制劑：圣約翰草提取物中的金絲桃素成分可誘導P-糖蛋白和CYP3A4，導致索磷布韋血藥濃度下降。使用該藥物期間需完全停用含圣約翰草的保健品或中藥制劑。
5、抗逆轉錄病毒藥：依非韋倫、奈韋拉平等非核苷類逆轉錄酶抑制劑會降低來迪派韋濃度。HIV合并HCV感染者建議改用多替拉韋或拉替拉韋等整合酶抑制劑方案。
用藥期間需定期監測肝功能與HCV RNA載量，避免同時攝入葡萄柚汁等影響代謝的食物。合并高血壓或糖尿病者需注意調整降壓藥如氨氯地平和降糖藥如格列本脲劑量。出現乏力、黃疸或心律失常等癥狀時需立即就醫評估藥物相互作用風險。
