發(fā)燒伴隨胃疼可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、胃潰瘍穿孔、膽道感染等原因引起，需根據(jù)具體病因采取退熱護胃或抗感染治療。
1、胃腸型感冒：病毒感染侵襲消化道黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為低熱伴陣發(fā)性胃絞痛。建議口服補液鹽防止脫水，用熱毛巾敷腹部緩解痙攣，避免進食生冷油膩食物。
2、急性胃腸炎：沙門氏菌等病原體感染引發(fā)黏膜充血水腫，出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱伴持續(xù)性上腹痛。需暫停固體飲食12小時，少量多次飲用溫鹽水，必要時服用蒙脫石散保護胃腸黏膜。
3、食物中毒：金黃色葡萄球菌毒素刺激迷走神經(jīng)，造成突發(fā)高熱伴噴射狀嘔吐。立即催吐排出胃內(nèi)容物，飲用含電解質(zhì)的運動飲料，癥狀持續(xù)需靜脈注射甲氧氯普胺止吐。
4、胃潰瘍穿孔：幽門螺桿菌感染導(dǎo)致潰瘍穿透漿膜層，引發(fā)39℃高熱伴板狀腹。需急診行腹腔鏡穿孔修補術(shù)，術(shù)后靜脈滴注奧美拉唑和頭孢曲松鈉，禁食期間給予腸外營養(yǎng)支持。
5、膽道感染：膽總管結(jié)石誘發(fā)化膿性膽管炎，出現(xiàn)弛張熱伴右上腹放射性疼痛。行ERCP取石聯(lián)合膽管引流，靜脈使用哌拉西林他唑巴坦抗感染，疼痛劇烈時可肌注布洛芬。
患者應(yīng)保持清淡飲食如米湯、藕粉，避免豆類等產(chǎn)氣食物；發(fā)熱期每2小時測量體溫，用溫水擦拭腋窩腹股溝輔助降溫；出現(xiàn)寒戰(zhàn)或腹痛加劇需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練，逐步增加山藥、南瓜等易消化食材攝入。
