月經(jīng)期乳房脹痛通常由激素水平波動(dòng)、乳腺組織增生、精神壓力、飲食因素和內(nèi)衣不適等原因引起。
1、激素水平波動(dòng)：
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素的變化會導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張和間質(zhì)水腫。排卵后黃體期孕激素水平上升，促使乳腺腺泡發(fā)育，這種生理性變化可能刺激神經(jīng)末梢引發(fā)脹痛感，通常在月經(jīng)來潮后激素水平下降時(shí)緩解。
2、乳腺組織增生：
乳腺增生癥患者對激素變化更為敏感，月經(jīng)前腺體充血水腫加劇，可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)感伴脹痛。這種情況可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，臨床表現(xiàn)為周期性雙側(cè)乳房彌漫性疼痛，觸診可及顆粒狀或條索狀增厚區(qū)。
3、精神壓力：
長期焦慮緊張會通過下丘腦-垂體軸影響卵巢功能，導(dǎo)致催乳素異常分泌。壓力激素皮質(zhì)醇升高可能加重乳房血管擴(kuò)張和局部敏感度，形成壓力-疼痛循環(huán)，表現(xiàn)為經(jīng)前乳房觸痛明顯。
4、飲食因素：
高鹽飲食引起水鈉潴留會加重乳腺組織水腫，咖啡因和酒精攝入可能通過影響血管舒縮功能加劇脹痛。反式脂肪酸含量高的食物會促進(jìn)體內(nèi)炎癥因子釋放，間接增強(qiáng)疼痛敏感性。
5、內(nèi)衣不適：
過緊內(nèi)衣壓迫淋巴回流導(dǎo)致局部代謝產(chǎn)物堆積，鋼圈設(shè)計(jì)不當(dāng)可能直接壓迫乳腺導(dǎo)管。月經(jīng)前乳房體積增大時(shí)，不合適的內(nèi)衣會摩擦刺激皮膚神經(jīng)，產(chǎn)生持續(xù)性束縛感與疼痛。
建議月經(jīng)前一周開始低鹽飲食，每日鈉攝入控制在1500毫克以內(nèi)，避免咖啡、巧克力和酒精。選擇無鋼圈運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣減少壓迫，可通過熱敷或輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。適量補(bǔ)充維生素E和B族維生素有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能緩解緊張情緒。若疼痛持續(xù)超過7天或發(fā)現(xiàn)非周期性腫塊，需及時(shí)進(jìn)行乳腺超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。
