高位肛瘺主要表現為肛門周圍反復流膿、腫痛及硬結，可能伴隨發熱、排便困難等癥狀。典型癥狀包括肛周膿腫破潰后形成瘺管、分泌物滲出、局部皮膚瘙癢等。
1、流膿：
高位肛瘺患者瘺管外口常有膿性分泌物滲出，分泌物可能呈黃色或黃綠色，伴有臭味。膿液分泌量與炎癥活動程度相關，急性發作期分泌增多，慢性期可能減少或暫時停止。
2、腫痛：
瘺管感染時可出現肛周持續性脹痛，排便時疼痛加劇。疼痛程度與炎癥范圍相關，可能放射至會陰部或骶尾部，嚴重時影響坐臥姿勢。
3、硬結：
肛周可觸及條索狀硬結，由纖維化的瘺管形成。硬結沿肛門括約肌走行方向延伸，按壓可能有壓痛感，部分患者可觀察到外口凹陷或肉芽組織增生。
4、發熱：
急性感染期可能出現38℃以上發熱，伴隨寒戰、乏力等全身癥狀。發熱提示深部組織感染或膿腫形成，需警惕膿毒血癥風險。
5、排便異常：
部分患者出現排便不盡感或排便困難，因瘺管刺激直腸或肛門括約肌痙攣所致。嚴重感染可能導致暫時性肛門失禁或里急后重感。
高位肛瘺患者需保持肛周清潔干燥，每日溫水坐浴2-3次，每次15分鐘。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多攝入高纖維蔬果預防便秘。建議選擇寬松棉質內褲，避免久坐壓迫患處。若出現高熱不退、肛門劇烈疼痛或膿液帶血，需立即就醫排除復雜性肛瘺或膿腫惡化。術后患者應定期復查，觀察瘺管愈合情況，避免提重物或劇烈運動影響創面恢復。
