戊肝戊型病毒性肝炎的典型癥狀包括乏力、食欲減退和黃疸。癥狀發展通常經歷早期表現、進展期和嚴重階段，具體表現與個體免疫狀態和病毒載量密切相關。
早期以非特異性癥狀為主，約60%患者出現持續3-10天的低熱，伴有明顯倦怠感和肌肉酸痛。消化道癥狀表現為厭油膩、進食后腹脹，部分患者出現右上腹隱痛。此階段肝功能指標已開始異常，但黃疸尚未顯現。
進展期特征為尿色加深和鞏膜黃染。約75%患者在第2周出現皮膚黏膜黃染，伴隨皮膚瘙癢癥狀。肝功能檢查顯示轉氨酶顯著升高，通常ALT值超過1000U/L。可能出現肝區叩擊痛，脾臟輕度腫大的情況約占20%。
重癥患者會出現凝血功能障礙，表現為牙齦出血或皮下瘀斑。極少數發展為急性肝衰竭的患者可能出現意識改變、撲翼樣震顫等肝性腦病征象。孕婦及慢性肝病患者更易出現重癥化傾向，病死率可達1-3%。
實驗室檢查可見總膽紅素進行性升高，血清白蛋白水平下降。超聲檢查可能顯示膽囊壁增厚和肝實質回聲增強。確診需依賴血清抗-HEV IgM抗體檢測或糞便中病毒RNA檢測。
出現持續黃疸或意識障礙需立即就醫。慢性肝病患者、器官移植術后人群及妊娠晚期婦女感染戊肝后，建議住院觀察治療。普通患者以對癥支持治療為主，需嚴格戒酒并保證臥床休息。
