急性胰腺炎屬于需要緊急處理的嚴重疾病，病情輕重差異較大，輕癥經治療可痊愈，重癥可能危及生命。
急性胰腺炎根據嚴重程度分為輕癥、中重癥和重癥三種類型。輕癥占70%-80%，胰腺僅出現水腫和輕微炎癥，表現為持續性上腹疼痛、惡心嘔吐，血液淀粉酶升高3倍以上，通常1-2周可恢復。中重癥會出現局部并發癥如胰腺假性囊腫或胰周積液，需要更長時間治療。重癥胰腺炎占10%-20%，伴隨器官功能衰竭，病死率可達20%-30%，特征為劇烈腹痛蔓延至背部、持續嘔吐、發熱、血壓下降等。
1、輕癥胰腺炎治療：
輕癥患者需禁食讓胰腺休息，通過靜脈補液維持水電解質平衡，疼痛劇烈時可使用鹽酸哌替啶止痛。癥狀緩解后從流質飲食逐步過渡到低脂飲食，避免刺激胰腺分泌。恢復期需嚴格戒酒，控制血脂水平，定期復查胰腺功能。
2、中重癥胰腺炎處理：
中重癥患者需住院監測，通過CT評估胰腺壞死程度。合并感染時需使用亞胺培南等廣譜抗生素。出現胰周積液可在超聲引導下穿刺引流，假性囊腫較大時需內鏡下支架置入或外科手術引流。治療期間需營養支持，優先選擇腸內營養。
3、重癥胰腺炎搶救：
重癥患者需轉入ICU進行器官功能支持，包括機械通氣、血液濾過等。胰腺廣泛壞死需手術清創，術后注意腹腔感染控制。早期腸內營養可保護腸道屏障功能，谷氨酰胺等免疫營養素有助于恢復。康復后需長期隨訪，警惕糖尿病等后遺癥。
預防急性胰腺炎復發需建立健康生活方式。飲食堅持低脂、低糖、高蛋白原則，每日脂肪攝入控制在50克以下，避免暴飲暴食。完全戒除酒精，肥胖者需減重至BMI＜25。合并膽結石者建議膽囊切除，高甘油三酯血癥患者需服用非諾貝特等降脂藥。恢復期可進行散步、太極等低強度運動，每周3-5次，每次30分鐘，有助于改善胰腺微循環。出現持續腹痛、脂肪瀉等癥狀需及時復查CT和內分泌功能。
