小孩根尖周炎可能由齲齒未治療、牙齒外傷、乳牙滯留、牙髓感染、免疫系統較弱等原因引起，可通過根管治療、膿腫切開、抗生素使用、患牙拔除、口腔衛生改善等方式治療。
1、齲齒未治療：
乳牙齲壞未及時充填可導致細菌侵入牙髓，炎癥通過根尖孔擴散至周圍組織。表現為患牙咬合痛、牙齦紅腫，需通過兒童專用根管治療清除感染源，配合玻璃離子或復合樹脂充填修復缺損。
2、牙齒外傷：
跌倒碰撞造成牙冠折裂或牙震蕩可能損傷牙髓血管神經。典型癥狀包括牙齒變色、叩擊敏感，早期可通過活髓切斷術保留牙根，晚期需進行乳牙根尖誘導成形術促進恒牙胚正常發育。
3、乳牙滯留：
恒牙萌出受阻時滯留乳牙根尖區易形成肉芽腫。X線片顯示根尖陰影伴牙根吸收，建議拔除滯留乳牙并行間隙保持器安置，避免影響恒牙列排列。
4、牙髓感染：
深齲導致的逆行性牙髓炎可能與變異鏈球菌、放線菌感染有關，常伴隨根尖瘺管形成。急性期需口服阿莫西林克拉維酸鉀，慢性期行乳牙FC斷髓術控制感染。
5、免疫系統弱：
糖尿病或化療患兒因免疫力低下易繼發根尖膿腫。臨床可見頜面部腫脹伴發熱，除切開引流外需系統使用頭孢克洛，同時治療基礎疾病增強抵抗力。
患兒日常應限制高糖零食攝入，選用含氟兒童牙膏早晚刷牙，每半年進行專業涂氟。出現牙齒持續性疼痛或牙齦膿包需及時就診，避免炎癥擴散影響恒牙胚。家長需監督使用牙線清潔乳磨牙鄰面，運動時佩戴防護牙托預防外傷，定期口腔檢查可早期發現隱匿性根尖病變。
