神經性皮炎可通過觀察皮損特征、伴隨癥狀、誘因分析、皮膚鏡檢測、病理活檢等方式判斷。神經性皮炎通常由精神壓力、皮膚干燥、局部摩擦、過敏反應、遺傳傾向等原因引起。
人福 他克莫司軟膏
生產廠家：湖北人福成田藥業有限公司
功能主治：本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分或無法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者的治療，可作為短期或間歇性長期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成年人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
用法用量：成人：0.03%和0.1%他克莫司軟膏在患處皮膚涂上一薄層本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。兒童：0.03%他克莫司軟膏在患處皮膚涂上-薄層0.03%濃度的本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。本品應采用能控制特應性皮炎癥狀和體征的最小量，當特應性皮炎的癥狀和體征消失時應停止使用，本品不應采用封包敷料外用。
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1、皮損特征：
神經性皮炎典型表現為邊界清晰的苔蘚樣斑塊，表面干燥粗糙伴鱗屑，好發于頸部、肘窩、腘窩等易摩擦部位。皮損呈對稱分布，瘙癢劇烈且反復發作，搔抓后可能出現抓痕或色素沉著。與濕疹不同，神經性皮炎較少出現滲出性改變。
2、伴隨癥狀：
患者常合并焦慮、失眠等精神癥狀，夜間瘙癢加重影響睡眠質量。可能與自主神經功能紊亂有關，部分病例伴隨多汗癥或皮膚劃痕癥。需注意與銀屑病鑒別，后者常見薄膜現象和點狀出血，且鱗屑更厚呈銀白色。
3、誘因分析：
長期精神緊張是主要誘因，約60%患者在壓力事件后癥狀加重。局部皮膚反復摩擦刺激如衣領過緊、頻繁搔抓可誘發皮損。皮膚屏障功能受損時，接觸洗滌劑、化纖衣物等刺激物易導致病情反復。
4、皮膚鏡檢測：
皮膚鏡下可見白色鱗屑背景下點狀血管，無典型銀屑病的紅色背景和均勻血管球。偏振光下可見平行排列的白色線條，與慢性搔抓導致的表皮增生相關。該檢查可輔助鑒別扁平苔蘚等類似疾病。
5、病理活檢：
組織病理學顯示角化過度、棘層肥厚等慢性皮炎改變，真皮淺層淋巴細胞浸潤。免疫組化檢測排除皮膚T細胞淋巴瘤，后者可見異型淋巴細胞浸潤。活檢適用于長期不愈、常規治療無效的疑難病例。
日常護理建議選擇棉質寬松衣物，避免熱水燙洗和使用堿性洗劑。局部可涂抹尿素軟膏或凡士林保持皮膚濕潤，瘙癢明顯時采用冷敷緩解。飲食注意補充維生素B族和Omega-3脂肪酸，適度進行瑜伽、冥想等減壓活動。癥狀持續加重或合并感染時需及時就醫，醫生可能開具他克莫司軟膏、糖皮質激素乳膏等外用藥，嚴重病例需結合抗組胺藥或光療。
