兒童1型糖尿病是一種由胰島素絕對缺乏引起的自身免疫性疾病，可能由遺傳易感性、環境觸發因素、免疫系統異常、病毒感染、胰島β細胞破壞等原因引起，可通過胰島素替代治療、血糖監測、飲食管理、運動調節、心理支持等方式控制。
1、遺傳易感性：
特定基因如HLA-DR3/DQ2和HLA-DR4/DQ8與發病風險相關，家族史陽性者患病率顯著增高。日常需通過定期篩查抗體如GADA、IA-2A監測高危兒童，避免誘發因素。
2、環境觸發因素：
早期接觸牛奶蛋白、維生素D缺乏或腸道病毒感染可能激活免疫反應。建議嬰兒期母乳喂養，補充維生素D，注意飲食衛生以減少柯薩奇病毒等暴露風險。
3、免疫系統異常：
自身抗體錯誤攻擊胰島β細胞，導致胰島素分泌衰竭。確診時需檢測C肽水平評估殘余功能，治療依賴基礎-餐時胰島素方案如門冬胰島素、地特胰島素。
4、病毒感染關聯：
腮腺炎病毒、風疹病毒等可能破壞β細胞功能，通常表現為突發多飲多尿伴體重下降。急性期需糾正酮癥酸中毒，長期使用動態血糖儀監測血糖波動。
5、胰島β細胞破壞：
病理檢查可見胰島炎性浸潤，90%以上β細胞損毀后出現典型三多一少癥狀。胰島移植或閉環胰島素泵可作為強化治療選擇。
患兒需采用碳水化合物計數法規劃飲食，優先選擇低GI食物如燕麥、全麥面包；每日進行30分鐘中強度運動如游泳、騎自行車；護理時注意足部檢查與皮膚清潔，隨身攜帶葡萄糖片應對低血糖，每3個月監測糖化血紅蛋白及甲狀腺功能，建立多學科管理團隊涵蓋內分泌醫生、營養師及心理輔導員。
