返流食管炎可通過奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物治療，通常由胃酸分泌過多、食管下括約肌功能障礙等因素引起。
1、抑酸藥物：
質子泵抑制劑是返流食管炎的核心治療藥物，通過抑制胃壁細胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌。奧美拉唑能持續抑制胃酸14小時以上，雷貝拉唑起效更快且作用穩定，泮托拉唑對肝腎功能影響較小。這類藥物需晨起空腹服用，療程通常為4-8周。
奧美拉唑
生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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2、黏膜保護劑：
鋁碳酸鎂可在食管黏膜形成保護層，中和胃酸并吸附膽汁酸。硫糖鋁能與糜爛創面結合形成屏障，促進上皮細胞修復。服藥時建議嚼碎后溫水送服，餐后1-2小時使用效果最佳，避免與抑酸藥同時服用。
3、促動力藥物：
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體增強胃蠕動，莫沙必利刺激5-HT4受體加速胃排空。這類藥物能減少胃內容物反流頻率，改善餐后飽脹感，建議餐前15-30分鐘服用，療程不超過2周。
4、H2受體拮抗劑：
法莫替丁可阻斷組胺對壁細胞的刺激作用，夜間酸突破時作為補充治療。雷尼替丁抑酸效果維持8-12小時，適用于輕癥患者或維持期治療。與質子泵抑制劑聯用需間隔2小時以上。
5、聯合用藥方案：
重度患者可采用抑酸藥+促動力藥+黏膜保護劑的三聯療法。難治性病例需檢測幽門螺桿菌，陽性者加用阿莫西林、克拉霉素等抗生素。藥物治療期間應監測肝腎功能，長期用藥者注意補充維生素B12和鎂劑。
返流食管炎患者需避免高脂飲食和辛辣刺激食物，晚餐與睡眠間隔3小時以上，睡眠時抬高床頭15-20厘米。規律進行腹式呼吸訓練和飯后散步，控制體重在BMI23以下，戒煙限酒并保持情緒穩定。癥狀持續2周不緩解或出現吞咽疼痛、黑便時需及時胃鏡檢查。
