燒傷感染化膿可通過傷口清創、抗生素治療、敷料更換、疼痛管理、手術干預等方式治療。燒傷感染化膿通常由細菌侵入、傷口處理不當、免疫力低下、壞死組織殘留、環境不潔等原因引起。

1、傷口清創:
感染化膿的燒傷創面需徹底清除壞死組織和膿液,減少細菌滋生環境。生理鹽水沖洗配合無菌器械輕柔去除腐肉,避免損傷新生肉芽組織。清創后使用聚維酮碘溶液消毒,降低二次感染風險。
2、抗生素治療:
根據細菌培養結果選擇敏感抗生素,常見用藥包括頭孢呋辛、克林霉素、莫匹羅星。金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌是主要致病菌,廣譜抗生素需覆蓋這兩種微生物。靜脈給藥適用于全身感染癥狀者。

3、敷料更換:
每日更換含銀離子敷料或藻酸鹽敷料,銀離子具有廣譜抗菌作用。深度創面使用水膠體敷料保持濕潤環境,淺表創面可選用泡沫敷料吸收滲液。操作時嚴格遵循無菌技術原則。
4、疼痛管理:
化膿性燒傷常伴隨劇烈疼痛,口服對乙酰氨基酚或局部應用利多卡因凝膠緩解癥狀。大面積感染可短期使用曲馬多等弱阿片類藥物,同時配合冷敷降低神經末梢敏感性。
5、手術干預:
對于深部組織壞死或全身感染患者,需行創面擴創術或植皮手術。負壓封閉引流技術能有效清除膿性分泌物,皮瓣移植適用于肌腱或骨骼暴露的復雜創面。

恢復期需保證每日攝入1.5g/kg優質蛋白質促進組織修復,適量補充維生素C和鋅元素。創面愈合前避免劇烈運動,淋浴時使用防水敷料保護。定期監測體溫和血常規指標,出現寒戰或高熱立即就醫。保持環境濕度40%-60%有利于上皮再生,睡眠時抬高患肢減輕水腫。







