手麻可通過甲鈷胺、維生素B1、布洛芬等藥物緩解，通常由神經(jīng)壓迫、維生素缺乏、頸椎病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等原因引起。
1、營養(yǎng)神經(jīng)藥物：
甲鈷胺作為維生素B12活性形式，能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，適用于長期手麻伴刺痛感患者。維生素B1可改善神經(jīng)營養(yǎng)代謝，常與甲鈷胺聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)，避免長期大劑量使用引發(fā)頭暈等不良反應(yīng)。
2、非甾體抗炎藥：
布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根水腫，適合頸椎病引發(fā)的放射性手麻。塞來昔布選擇性抑制COX-2，胃腸道副作用較小。這類藥物連續(xù)使用不宜超過1周，消化道潰瘍患者需慎用。
3、改善微循環(huán)藥物：
銀杏葉提取物可擴(kuò)張末梢血管，增加神經(jīng)組織供氧。胰激肽原酶能降解激肽原，緩解糖尿病引起的周圍神經(jīng)缺血。使用前需評估凝血功能，手術(shù)前后兩周應(yīng)停藥。
4、降糖藥物：
手麻若由糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致，需規(guī)范使用二甲雙胍控制血糖基礎(chǔ)。α-硫辛酸作為抗氧化劑，可改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度。血糖需穩(wěn)定在空腹7mmol/L以下，餐后10mmol/L以下。
5、局部封閉治療：
腕管綜合征患者可采用利多卡因加曲安奈德腕橫韌帶注射，減輕正中神經(jīng)卡壓。超聲引導(dǎo)下頸椎神經(jīng)根阻滯適用于頑固性神經(jīng)根型頸椎病。每年治療不超過3次，需預(yù)防肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。
日常增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物攝入，促進(jìn)神經(jīng)髓鞘合成。進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌肉力量，睡眠時(shí)保持手腕中立位。血糖異常者每月監(jiān)測糖化血紅蛋白，頸椎病患者建議每日做頸部米字操。持續(xù)手麻超過兩周或伴肌力下降，需進(jìn)行肌電圖和頸椎MRI檢查。
