單純皰疹可通過(guò)阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物治療。單純皰疹通常由HSV-1病毒初次感染、免疫力下降、皮膚屏障受損、接觸感染者分泌物、壓力或疲勞等因素引起。
1、抗病毒治療：
阿昔洛韋能抑制病毒DNA復(fù)制，適用于初發(fā)或復(fù)發(fā)感染。伐昔洛韋口服生物利用度高，需每日兩次給藥。泛昔洛韋代謝產(chǎn)物半衰期長(zhǎng)，可減少服藥頻率。早期用藥可縮短病程，皮損結(jié)痂后仍需完成療程。
2、免疫調(diào)節(jié)：
反復(fù)發(fā)作與CD4+T細(xì)胞功能抑制有關(guān)。保證每日7小時(shí)睡眠可提升干擾素水平。補(bǔ)充維生素D3和鋅元素能增強(qiáng)黏膜免疫力。每周三次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可降低復(fù)發(fā)頻率。
3、局部護(hù)理：
破潰期使用生理鹽水濕敷預(yù)防繼發(fā)感染。涂抹噴昔洛韋乳膏可直接作用于皮損。避免抓撓減少病毒擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。愈合期使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜改善皮膚屏障。
4、接觸防護(hù)：
水皰液含高濃度病毒顆粒。發(fā)作期單獨(dú)使用毛巾餐具。接吻或共用餐具導(dǎo)致90%以上傳播率。醫(yī)務(wù)人員操作時(shí)需佩戴一次性手套。
5、誘因控制：
紫外線照射會(huì)激活潛伏病毒，戶外活動(dòng)需涂抹SPF30+防曬霜。精神壓力使皮質(zhì)醇升高誘發(fā)復(fù)發(fā)，正念冥想可降低應(yīng)激反應(yīng)。經(jīng)期前黃體酮波動(dòng)易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，建議記錄發(fā)作周期。
日常飲食增加富含賴氨酸的乳制品、魚類，限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力。皮損未愈合時(shí)避免游泳等公共水域活動(dòng)。復(fù)發(fā)超過(guò)6次/年需檢測(cè)HIV抗體和淋巴細(xì)胞亞群。哺乳期患者用藥需評(píng)估乳汁藥物濃度，新生兒感染需靜脈注射抗病毒藥物。
