生殖器皰疹需在醫生指導下使用抗病毒藥物治療，常用藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋。生殖器皰疹由單純皰疹病毒HSV感染引起，目前無法徹底治愈，但通過規范用藥可有效控制癥狀和減少復發。
1、阿昔洛韋：
阿昔洛韋是治療生殖器皰疹的一線抗病毒藥物，通過抑制病毒DNA復制發揮作用。該藥物對HSV-1和HSV-2均有效，可縮短病程、減輕疼痛并降低傳染性。初次發作時建議早期用藥，復發期間需根據醫囑調整劑量。用藥期間需監測腎功能，常見劑型包括片劑和乳膏。
2、伐昔洛韋：
伐昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥物，生物利用度更高，每日用藥次數較少。適用于頻繁復發的生殖器皰疹患者，可顯著降低復發頻率。長期抑制治療時需定期評估肝功能，妊娠期使用需嚴格遵醫囑。該藥物對皰疹后神經痛也有一定緩解作用。
3、泛昔洛韋：
泛昔洛韋具有類似阿昔洛韋的抗病毒機制，口服吸收率較好。特別適用于免疫功能低下患者的皰疹病毒感染，能有效預防并發癥。治療期間可能出現頭痛等輕微不良反應，嚴重免疫功能缺陷者需調整劑量。該藥物對耐藥株的敏感性需通過實驗室檢測確認。
4、局部治療：
除口服藥物外，可配合使用噴昔洛韋乳膏等外用抗病毒制劑。局部用藥能直接作用于皮損部位，緩解灼熱感和促進潰瘍愈合。使用前需清潔患處，避免繼發細菌感染。外用藥不能替代系統性治療，嚴重病例需聯合使用口服藥物。
5、免疫調節：
對于每年復發超過6次的患者，可考慮長期抑制療法。持續低劑量抗病毒治療能維持血藥濃度，減少病毒激活概率。治療期間應定期復查HSV抗體滴度，同時加強營養支持提高免疫力。合并HIV感染等免疫缺陷患者需制定個體化方案。
生殖器皰疹患者應保持患處清潔干燥，穿寬松棉質內衣減少摩擦。發作期避免性接觸，日常注意勞逸結合和情緒管理。飲食上多攝入富含賴氨酸的食物如魚類、豆制品，限制精氨酸含量高的堅果巧克力。適度運動有助于增強體質，但應避免劇烈運動導致局部出汗刺激。復發頻繁者可接種HSV疫苗進行預防，所有治療均需在皮膚性病科醫生指導下進行。
