慢性牙周炎通常由牙菌斑堆積、牙結石刺激、不良修復體、咬合創傷、全身性疾病等因素引起。牙周組織長期受炎癥侵襲會導致牙齦萎縮、牙齒松動甚至脫落。
1、牙菌斑堆積：
口腔清潔不足時，細菌在牙面形成生物膜牙菌斑，其代謝產物刺激牙齦引發炎癥。菌斑長期未被清除會礦化成牙結石，進一步加重組織損傷。每日至少兩次巴氏刷牙法配合牙線清潔可有效控制菌斑。
2、牙結石刺激：
鈣化的牙結石表面粗糙，持續壓迫牙齦并成為細菌溫床。下頜前牙舌側和上頜磨牙頰側是結石好發部位，需每6-12個月進行超聲波潔治。重度牙結石可能需齦下刮治術清除。
3、不良修復體：
邊緣不密合的牙冠或充填體會形成食物嵌塞區，促進局部菌斑堆積。修復體邊緣刺激牙齦可能造成機械性損傷，建議選擇數字化精準修復技術減少邊緣誤差。
4、咬合創傷：
牙齒排列不齊或夜磨牙癥會導致個別牙受力過大，造成牙周膜損傷。正畸治療可改善咬合關系，夜磨牙患者需佩戴頜墊分散咬合力。
5、全身性疾病：
糖尿病會降低組織修復能力，骨質疏松癥可能加速牙槽骨吸收。血液病患者更易出現牙齦自發性出血，需在控制原發病基礎上進行牙周治療。
建議增加富含維生素C的果蔬攝入以增強牙齦抵抗力，避免吸煙及過量飲酒。選擇軟毛牙刷和含氯己定的漱口水輔助清潔，定期進行牙周探診檢查。出現牙齦出血、口臭持續兩周以上應及時就診，晚期牙周炎可能需翻瓣手術或引導骨組織再生術治療。
