塞曲司特片作為白三烯受體拮抗劑，主要用于支氣管哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療。該藥物需整片吞服，避免咀嚼或壓碎，推薦劑量為每日一次，每次40mg，晚餐后服用可提高生物利用度。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與特非那定、阿司咪唑等藥物聯(lián)用。常見不良反應(yīng)包括頭痛、嗜睡、胃腸道不適，出現(xiàn)皮疹或肝功能異常應(yīng)立即就醫(yī)。患者需嚴(yán)格遵循個(gè)體化用藥方案，不可自行調(diào)整劑量。
1、用法用量：成人常規(guī)劑量為每日40mg，兒童需根據(jù)體重調(diào)整0.5mg/kg。慢性哮喘患者應(yīng)持續(xù)用藥4周以上評(píng)估療效，急性發(fā)作期需配合速效支氣管擴(kuò)張劑。漏服時(shí)應(yīng)盡快補(bǔ)服，若接近下次服藥時(shí)間則跳過，禁止雙倍劑量服用。
2、服藥時(shí)間：最佳服藥時(shí)段為晚餐后1小時(shí)內(nèi)，食物可延緩吸收但增加總吸收量30%。需固定每日服藥時(shí)間，與茶堿類藥物合用時(shí)需間隔2小時(shí)。夜間服藥有助于控制清晨哮喘癥狀發(fā)作。
3、禁忌事項(xiàng)：嚴(yán)重肝功能不全者禁用，中重度腎功能不全者劑量減半。妊娠期及哺乳期婦女慎用，與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果。服藥期間禁止接種減毒活疫苗。
4、不良反應(yīng)：約5%患者出現(xiàn)輕度轉(zhuǎn)氨酶升高，3%報(bào)告嗜睡癥狀。罕見血管性水腫病例，與阿司匹林合用可能增加蕁麻疹風(fēng)險(xiǎn)。駕駛或操作機(jī)械前需評(píng)估藥物鎮(zhèn)靜作用。
5、藥物監(jiān)測(cè)：治療初期每4周檢測(cè)ALT/AST，穩(wěn)定后每3個(gè)月復(fù)查。長(zhǎng)期服藥者建議每年進(jìn)行骨密度檢查，合并使用吸入激素時(shí)需監(jiān)測(cè)口腔念珠菌感染。療效評(píng)估以FEV1改善和夜間憋醒次數(shù)減少為標(biāo)準(zhǔn)。
患者應(yīng)建立用藥日記記錄癥狀變化，配合峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能。日常避免接觸過敏原，保持室內(nèi)空氣流通，適度進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸，控制乳制品攝入量以減少痰液生成。突發(fā)喘息加重時(shí)立即使用急救藥物并聯(lián)系主治醫(yī)師。
