男性生育能力可通過精液分析、性激素檢測(cè)、生殖系統(tǒng)超聲、遺傳學(xué)篩查、性功能評(píng)估等方式確認(rèn)。生育力低下可能與精索靜脈曲張、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為少精、勃起功能障礙等癥狀。
1、精液分析：通過檢測(cè)精液量、精子濃度、活力及形態(tài)評(píng)估生育力。異常結(jié)果需結(jié)合臨床判斷，建議禁欲2-7天后采集樣本，避免高溫環(huán)境影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。反復(fù)檢查三次異常需進(jìn)一步排查病因。
2、性激素檢測(cè)：測(cè)定FSH、LH、睪酮等激素水平。垂體功能異常或睪丸病變可導(dǎo)致激素失衡，伴隨性欲減退、體毛減少。輕度異常可通過補(bǔ)充鋅元素、規(guī)律作息調(diào)節(jié)，嚴(yán)重者需內(nèi)分泌治療。
3、生殖超聲：陰囊超聲可診斷精索靜脈曲張、隱睪等器質(zhì)病變。精索靜脈曲張可能與局部血流淤滯有關(guān)，表現(xiàn)為陰囊墜脹感。輕度患者可穿支撐內(nèi)褲，重度需顯微鏡下結(jié)扎術(shù)。
4、遺傳篩查：染色體核型分析排除克氏綜合征等遺傳疾病。Y染色體微缺失檢測(cè)適用于嚴(yán)重少精癥患者，這類異常多伴隨無精癥，需通過睪丸穿刺或供精輔助生殖。
5、性功能評(píng)估：國際勃起功能指數(shù)問卷結(jié)合夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)，區(qū)分心理性與器質(zhì)性ED。糖尿病、高血壓等慢性病可導(dǎo)致血管性ED，需控制基礎(chǔ)疾病并配合PDE5抑制劑治療。
保持地中海飲食模式，適量攝入牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。避免長(zhǎng)期久坐、穿緊身褲等影響陰囊散熱的行為，戒煙限酒可改善精子質(zhì)量。備孕前3-6個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸和維生素E，定期復(fù)查精液參數(shù)變化。
