節(jié)段型白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為單側(cè)分布的局限性白斑，通常沿皮節(jié)或神經(jīng)節(jié)段分布，邊界清晰且進(jìn)展相對(duì)穩(wěn)定。癥狀發(fā)展可分為色素減退斑、乳白色斑片、毛發(fā)變白三個(gè)階段。
1、色素減退斑：早期皮損呈淡白色或粉紅色，與周圍皮膚色差較小，多無(wú)自覺(jué)癥狀。皮損表面光滑無(wú)鱗屑，常見(jiàn)于面部、頸部或軀干。避免暴曬和局部摩擦可減緩進(jìn)展。
2、乳白色斑片：隨病情發(fā)展，白斑色素完全脫失呈瓷白色，形狀多為圓形或不規(guī)則形。白斑區(qū)汗毛可能變白，但毛孔結(jié)構(gòu)正常。308nm準(zhǔn)分子光照射聯(lián)合他克莫司軟膏可促進(jìn)復(fù)色。
3、毛發(fā)變白：病程超過(guò)3年者可能出現(xiàn)白斑區(qū)毛發(fā)變白，睫毛、眉毛等部位較明顯。毛發(fā)變白提示毛囊黑素細(xì)胞受損，復(fù)色難度增大。需檢測(cè)甲狀腺功能排除自身免疫疾病。
4、同形反應(yīng)：約20%患者在外傷部位出現(xiàn)新發(fā)白斑，常見(jiàn)于膝肘等摩擦部位。可能與局部神經(jīng)末梢釋放毒性物質(zhì)有關(guān)。進(jìn)展期需避免紋身或刺激性治療。
5、黏膜受累：少數(shù)患者伴發(fā)口唇、生殖器黏膜白斑，通常對(duì)稱分布。黏膜病變對(duì)光療反應(yīng)較差，可嘗試鈣調(diào)磷酸酶抑制劑局部治療。
日常需補(bǔ)充富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃，避免維生素C過(guò)量攝入。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，外出時(shí)使用SPF30+防曬霜。定期進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫，每3-6個(gè)月復(fù)查皮損變化情況。
