陰道細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、克林霉素、替硝唑、左氧氟沙星、氟康唑等藥物。陰道細(xì)菌感染通常由細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等疾病引起，需根據(jù)病原體類型選擇針對(duì)性藥物。
一、甲硝唑
甲硝唑適用于細(xì)菌性陰道病和滴蟲性陰道炎，通過抑制厭氧菌和原蟲的DNA合成發(fā)揮作用。常見劑型包括口服片劑和陰道栓劑，使用期間可能出現(xiàn)胃腸道不適或金屬味覺。妊娠期前三個(gè)月禁用，用藥期間禁止飲酒。
二、克林霉素
克林霉素對(duì)革蘭陽性菌和厭氧菌有較強(qiáng)抑制作用，常用于細(xì)菌性陰道病的局部治療。陰道乳膏劑型可直接作用于感染部位，可能引起陰道刺激或念珠菌過度生長(zhǎng)。哺乳期婦女使用需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)效益比。
三、替硝唑
替硝唑是甲硝唑的衍生物，對(duì)滴蟲和厭氧菌的抗菌譜更廣，半衰期較長(zhǎng)可減少用藥頻次。口服制劑適用于頑固性感染，可能引發(fā)頭痛或消化道反應(yīng)。有血液病史者需謹(jǐn)慎使用。
四、左氧氟沙星
左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，對(duì)復(fù)雜混合感染有效，尤其適用于合并泌尿系統(tǒng)感染的情況。片劑需空腹服用，可能增加肌腱損傷風(fēng)險(xiǎn)。18歲以下患者及妊娠期婦女禁用。
五、氟康唑
氟康唑針對(duì)念珠菌感染，通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用。單次大劑量口服可治療單純性外陰陰道假絲酵母菌病，肝功能異常者需調(diào)整劑量。與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果。
陰道細(xì)菌感染治療期間應(yīng)保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。每日用溫水清洗外陰，同房前后注意清潔。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。治療結(jié)束后需復(fù)查白帶常規(guī)，確認(rèn)病原體是否清除。若癥狀反復(fù)發(fā)作，需排查糖尿病等潛在誘因。
