產(chǎn)后子宮脫垂患者需注意避免增加腹壓、加強(qiáng)盆底肌鍛煉、保持規(guī)律排便、控制體重增長(zhǎng)及避免重體力勞動(dòng)。子宮脫垂多因妊娠分娩損傷盆底組織所致，輕度可通過(guò)保守治療改善，重度需醫(yī)療干預(yù)。
1、避免腹壓增加
咳嗽、打噴嚏時(shí)需用手支撐會(huì)陰部，減少腹腔壓力對(duì)盆底的沖擊。長(zhǎng)期便秘會(huì)加重脫垂，排便時(shí)避免過(guò)度用力，可適當(dāng)使用緩瀉劑。避免久蹲、久站等姿勢(shì)，建議使用坐便器而非蹲廁。
2、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動(dòng)是改善盆底肌張力的有效方式，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道的動(dòng)作，每次收縮維持5秒后放松。生物反饋治療能幫助患者掌握發(fā)力技巧，電刺激療法可輔助激活肌肉神經(jīng)。
3、排便管理
每日攝入足夠膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花，保證1500毫升以上飲水量。建立固定排便時(shí)間，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖等滲透性瀉藥。排便時(shí)雙腳墊高可減少直腸彎曲度，降低排便阻力。
4、體重控制
BMI超過(guò)24需通過(guò)飲食調(diào)整和低沖擊運(yùn)動(dòng)減重，避免跑步、跳躍等增加盆底負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。建議選擇游泳、瑜伽等鍛煉方式，每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘，分次進(jìn)行。
5、勞動(dòng)限制
產(chǎn)后半年內(nèi)禁止提舉超過(guò)5公斤重物，抱嬰兒時(shí)采取坐姿并借助哺乳枕分擔(dān)重量。需長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)可穿著醫(yī)用骨盆帶，重度脫垂患者應(yīng)避免抱小孩、拖地等家務(wù)活動(dòng)。
患者應(yīng)穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲避免會(huì)陰潮濕，每日清潔后保持干燥。哺乳期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如魚肉、豆制品。定期進(jìn)行盆底功能評(píng)估，若出現(xiàn)排尿困難、下墜感加重需及時(shí)就診。保守治療無(wú)效者可考慮子宮托或盆底重建手術(shù)，術(shù)后仍需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)。
