輸尿管畸形是泌尿系統常見的結構異常,主要表現為輸尿管形態、位置或數量的先天性變異。輸尿管畸形可分為重復輸尿管、輸尿管膨出、輸尿管異位開口等多種類型,多數在體檢或出現并發癥時被發現。

重復輸尿管是最常見的類型,表現為單側或雙側存在兩條獨立輸尿管,可能與腎臟重復畸形并存。這類患者早期通常無癥狀,部分人可能出現尿路感染或腰部隱痛。輸尿管膨出則表現為輸尿管末端囊狀擴張突入膀胱,兒童患者可能出現排尿困難、尿流中斷,成人多伴隨反復尿路感染。
輸尿管異位開口的特征是輸尿管未正常連接膀胱,而是開口于尿道、陰道等異常位置。女性患者常表現為持續漏尿伴正常排尿,男性多因輸尿管高壓導致附睪炎。其他少見類型包括輸尿管憩室、輸尿管瓣膜等,可能引發腎積水或結石形成。
影像學檢查是確診關鍵。超聲可初步篩查腎積水和輸尿管擴張,靜脈尿路造影能顯示輸尿管走行異常,CT尿路成像可三維重建畸形細節。對于無癥狀的單純性畸形,建議定期隨訪觀察;若合并反復感染、腎功能損害或明顯癥狀,需考慮輸尿管再植術、膨出切除等外科矯正。
存在輸尿管畸形的患者應保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿和便秘。出現發熱、血尿或腰痛加劇時需及時就醫,警惕急性腎盂腎炎等嚴重并發癥。妊娠期女性需加強泌尿系統監測,防止畸形相關并發癥影響母嬰健康。





