膝關(guān)節(jié)退行性病變可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常由關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥反應(yīng)、肥胖、遺傳因素及長(zhǎng)期勞損等原因引起。
生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)干預(yù)措施?？刂企w重能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議BMI保持在18.5-23.9范圍。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，可增強(qiáng)股四頭肌力量。日常使用手杖或護(hù)膝能輔助減輕關(guān)節(jié)壓力。
物理治療包含熱敷、超聲波和電刺激療法。熱敷溫度建議控制在40-45℃，每次15-20分鐘。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重點(diǎn)改善屈伸功能。體外沖擊波治療對(duì)早期軟骨損傷有修復(fù)作用。
藥物治療主要使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛。硫酸氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨修復(fù)，透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射能改善潤(rùn)滑功能。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類(lèi)藥物如曲馬多。
手術(shù)治療適用于終末期患者。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的機(jī)械性癥狀，單髁置換術(shù)適合局部軟骨缺損，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于廣泛關(guān)節(jié)破壞。術(shù)后需進(jìn)行6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
膝關(guān)節(jié)退行性病變?nèi)舫霈F(xiàn)夜間靜息痛、關(guān)節(jié)畸形或活動(dòng)嚴(yán)重受限，建議及時(shí)至骨科就診。早期干預(yù)可顯著延緩疾病進(jìn)展，保留關(guān)節(jié)功能。
