急性闌尾炎可通過腹痛特點、消化道癥狀、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查綜合判斷。典型表現為轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、麥氏點壓痛及白細胞升高，超聲或CT可輔助確診。
1、腹痛特點
初期多為上腹或臍周隱痛，6-8小時后疼痛轉移至右下腹并固定。疼痛呈持續性加劇，咳嗽或活動時加重。部分患者伴有局部腹肌緊張，提示腹膜刺激征。兒童或老年人可能表現不典型，需結合其他指標判斷。
2、消化道癥狀
多數患者出現食欲減退、惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內容物。可能伴有低熱但通常不超過38.5攝氏度。若出現頻繁嘔吐伴腹脹，需警惕腸梗阻或穿孔可能。腹瀉或便秘癥狀相對少見但不可忽視。
3、體格檢查
麥氏點壓痛是典型體征，按壓后突然松手時疼痛加劇稱為反跳痛。羅氏征陽性表現為左側臥位時右下腹痛加重。腰大肌試驗陽性提示闌尾位于盲腸后位。直腸指檢可能發現直腸右前壁觸痛。
4、實驗室檢查
血常規顯示白細胞計數升高，中性粒細胞比例超過75%。C反應蛋白和降鈣素原可能輕度增高。尿常規用于鑒別泌尿系統疾病，但闌尾炎偶見少量紅細胞。嚴重感染時可能出現電解質紊亂。
5、影像學檢查
腹部超聲可見腫大闌尾或周圍積液，但受腸氣干擾可能漏診。CT檢查準確率較高，能顯示闌尾增粗、周圍脂肪密度增高及游離氣體。孕婦和兒童優先選擇超聲檢查，必要時行MRI避免輻射。
出現持續右下腹疼痛應及時禁食并就醫，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。確診后需臥床休息，術前術后均需預防性使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等?；謴推陲嬍硲獜牧髻|逐步過渡到低渣食物，三個月內避免劇烈運動以防切口疝。定期復查血常規和腹部體征，警惕術后粘連性腸梗阻等并發癥。
