男性高血壓患者常用的降壓藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑三類(lèi)。具體選擇需根據(jù)年齡、并發(fā)癥及藥物耐受性等因素綜合評(píng)估。
如氨氯地平、硝苯地平控釋片，通過(guò)阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈。適用于合并動(dòng)脈硬化或老年患者，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括踝部水腫、頭痛。這類(lèi)藥物對(duì)鹽敏感性高血壓效果顯著，且不影響血糖代謝，適合糖尿病合并高血壓患者。
代表藥物有培哚普利、雷米普利，通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮物質(zhì)生成。特別適合合并糖尿病腎病、心力衰竭患者，可能引起干咳、血鉀升高。研究顯示該類(lèi)藥物具有器官保護(hù)作用，能延緩腎功能惡化進(jìn)程。
常用美托洛爾緩釋片、比索洛爾，通過(guò)阻斷β腎上腺素受體降低心肌收縮力。適用于中青年伴交感神經(jīng)過(guò)度興奮或冠心病患者，可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣。該類(lèi)藥物可降低心肌氧耗，對(duì)預(yù)防心肌梗死后再發(fā)具有明確獲益。
高血壓患者需建立健康生活方式作為藥物治療基礎(chǔ)。每日鈉鹽攝入控制在5克以下，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。戒煙限酒，保持BMI在24以下，定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓并記錄。合并糖尿病者需同時(shí)控制血糖，血脂異常患者應(yīng)配合他汀類(lèi)藥物治療。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或血壓控制不佳時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
