貧血的典型癥狀包括皮膚蒼白、乏力、頭暈、心悸和呼吸困難。這些表現(xiàn)主要與血紅蛋白減少導(dǎo)致的組織缺氧有關(guān)。
1、皮膚蒼白：
貧血患者最常見(jiàn)的早期體征是皮膚黏膜蒼白，尤其以瞼結(jié)膜、甲床和口腔黏膜最為明顯。這是由于血紅蛋白濃度降低后，皮膚毛細(xì)血管中氧合血紅蛋白減少所致。觀察時(shí)可對(duì)比患者手掌大小魚(yú)際肌處的膚色，若呈現(xiàn)明顯蒼白色則提示血紅蛋白可能低于80g/L。
2、持續(xù)乏力：
組織供氧不足會(huì)導(dǎo)致三磷酸腺苷合成減少，引發(fā)肌肉能量代謝障礙。患者常主訴進(jìn)行日常活動(dòng)時(shí)異常疲倦，嚴(yán)重者甚至休息時(shí)也感到四肢沉重。這種乏力感在缺鐵性貧血患者中尤為突出，可能與鐵依賴酶活性下降有關(guān)。
3、發(fā)作性頭暈：
大腦對(duì)缺氧極為敏感，當(dāng)血紅蛋白低于60g/L時(shí)可能出現(xiàn)體位性低血壓相關(guān)的頭暈。患者從蹲位站起時(shí)癥狀加重，伴隨眼前發(fā)黑或耳鳴。重度貧血還可出現(xiàn)意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4、代償性心悸：
心臟通過(guò)增加搏動(dòng)次數(shù)來(lái)代償血液攜氧能力下降，患者自覺(jué)心跳加速、心前區(qū)搏動(dòng)感明顯。長(zhǎng)期中重度貧血可能誘發(fā)心臟擴(kuò)大，聽(tīng)診可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。這種情況在妊娠期貧血和溶血性貧血中較為多見(jiàn)。
5、勞力性呼吸困難：
輕微活動(dòng)即出現(xiàn)氣促是貧血進(jìn)展期的典型表現(xiàn)。由于血氧飽和度降低，呼吸中樞驅(qū)動(dòng)增強(qiáng)使呼吸頻率加快。嚴(yán)重貧血患者平靜狀態(tài)下也可能出現(xiàn)呼吸急促，甚至發(fā)生貧血性心臟病導(dǎo)致夜間陣發(fā)性呼吸困難。
建議貧血患者每日攝入足量富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、血制品和深綠色蔬菜，配合維生素C含量高的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。規(guī)律進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。烹飪建議使用鐵制炊具，飲茶時(shí)間應(yīng)與餐間隔1小時(shí)以上以減少鞣酸對(duì)鐵吸收的干擾。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)頭痛、胸痛或下肢水腫時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，這可能是重度貧血引發(fā)器官功能受損的警示信號(hào)。
