甲硝唑膠囊主要用于治療厭氧菌感染和寄生蟲(chóng)感染，使用前需注意過(guò)敏史、妊娠期禁用、避免飲酒、肝功能監(jiān)測(cè)及藥物相互作用等事項(xiàng)。
1、過(guò)敏史：
對(duì)甲硝唑或硝基咪唑類藥物過(guò)敏者禁用。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，首次使用需警惕皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫或過(guò)敏性休克。過(guò)敏體質(zhì)患者建議在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下用藥，必要時(shí)進(jìn)行皮試。
2、妊娠期禁用：
妊娠前三個(gè)月絕對(duì)禁止使用甲硝唑，該藥物可通過(guò)胎盤(pán)屏障并可能對(duì)胎兒造成損害。哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，藥物可經(jīng)乳汁分泌導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)消化道癥狀。育齡期女性用藥期間需采取可靠避孕措施。
3、戒酒要求：
用藥期間及停藥后3天內(nèi)需嚴(yán)格禁酒。甲硝唑會(huì)抑制乙醛脫氫酶活性，與酒精同服可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、惡心嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血壓下降和呼吸困難。含酒精的食品、藥物及外用制劑也需避免。
4、肝功能監(jiān)測(cè)：
長(zhǎng)期大劑量使用可能引起藥物性肝損傷，表現(xiàn)為黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高。肝功能不全者需調(diào)整劑量，用藥期間定期監(jiān)測(cè)ALT、AST等指標(biāo)。肝硬化患者代謝能力下降，血藥濃度可能升高，建議減量使用。
3、藥物相互作用：
與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)；苯妥英鈉、苯巴比妥等肝藥酶誘導(dǎo)劑會(huì)降低甲硝唑療效；西咪替丁等酶抑制劑則可能增加其血藥濃度。聯(lián)合使用免疫抑制劑可能加重骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
使用甲硝唑膠囊期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水不少于2000毫升以減少結(jié)晶尿風(fēng)險(xiǎn)。用藥后可能出現(xiàn)頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，避免駕駛或操作精密儀器。治療陰道滴蟲(chóng)病時(shí)需伴侶同時(shí)治療，期間避免性接觸。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重胃腸道反應(yīng)。完成規(guī)定療程后需復(fù)查病原學(xué)檢查，不可自行增減藥量。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、口腔潰瘍等偽膜性腸炎征兆時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
