膝關(guān)節(jié)滑膜炎嚴(yán)重時(shí)不一定需要做全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。全膝關(guān)節(jié)置換通常是針對(duì)晚期骨關(guān)節(jié)炎或嚴(yán)重關(guān)節(jié)損傷的治療方案，而滑膜炎的治療需根據(jù)病因和病情程度選擇合適方法。
1、滑膜炎的保守治療：
多數(shù)膝關(guān)節(jié)滑膜炎可通過保守治療緩解。急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重，配合冷敷減輕腫脹。藥物治療常用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛和炎癥，嚴(yán)重時(shí)可考慮關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸。物理治療如超聲波、電療可促進(jìn)炎癥吸收。日常需注意控制體重，減少爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。
2、需手術(shù)干預(yù)的情況：
當(dāng)滑膜炎合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞、軟骨大面積缺損或保守治療無效時(shí)，才考慮手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于局限性滑膜增生，可清除病變滑膜組織。若同時(shí)存在嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄，出現(xiàn)持續(xù)疼痛和功能障礙，經(jīng)評(píng)估后可能需行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)前需完善影像學(xué)檢查和全身評(píng)估，確保患者符合手術(shù)指征。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉方式增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食需控制高嘌呤食物攝入以防痛風(fēng)性滑膜炎發(fā)作，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維護(hù)骨骼健康。急性期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，慢性期建議穿戴護(hù)膝提供關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲或核磁共振監(jiān)測滑膜情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。
