兒童糖尿病通過規(guī)范管理可以長(zhǎng)期生存。1型糖尿病患兒需終身依賴胰島素治療，2型糖尿病患兒通過生活方式干預(yù)和藥物控制可維持正常壽命。
一、1型糖尿病患兒的生存期管理：
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，需終身使用胰島素替代治療。采用基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素方案或胰島素泵治療，配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)，可使糖化血紅蛋白控制在7%以下。急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒是主要威脅，但通過及時(shí)救治可完全緩解。長(zhǎng)期并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變，定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查能早期干預(yù)。建議每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查。
二、2型糖尿病患兒的預(yù)后改善：
兒童2型糖尿病多與肥胖相關(guān)，通過飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)干預(yù)可使部分患兒逆轉(zhuǎn)糖代謝異常。飲食建議采用低升糖指數(shù)食物，控制每日總熱量攝入。運(yùn)動(dòng)選擇每天60分鐘有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練。藥物治療可選用二甲雙胍、GLP-1受體激動(dòng)劑等，但需注意青春期發(fā)育影響。這類患兒常合并黑棘皮病、脂肪肝等代謝異常，需同步干預(yù)。
患兒日常需建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣，掌握胰島素注射技術(shù)或藥物服用方法。家庭應(yīng)配備血糖儀、酮體試紙等應(yīng)急物品，學(xué)校需配備專門存放胰島素的冰箱。建議每半年進(jìn)行甲狀腺功能、乳糜瀉抗體等自身免疫指標(biāo)篩查。心理支持方面，可參加糖尿病夏令營(yíng)幫助患兒建立積極心態(tài)，家長(zhǎng)需避免過度保護(hù)影響患兒自主管理能力。保持長(zhǎng)期隨訪，及時(shí)調(diào)整治療方案是關(guān)鍵。
