肩周炎可通過(guò)爬墻動(dòng)作、熱敷理療、藥物治療、局部封閉、關(guān)節(jié)松解等方式緩解。肩周炎通常由肩部勞損、姿勢(shì)不良、肩關(guān)節(jié)退變、糖尿病并發(fā)癥、頸椎病等因素引起。
1、爬墻動(dòng)作：
面向墻壁站立，患側(cè)手指沿墻面緩慢向上爬行至極限位置，保持10秒后放松。每日練習(xí)3組，每組10次，可逐漸增加高度。該動(dòng)作通過(guò)被動(dòng)牽拉粘連的關(guān)節(jié)囊，改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
2、熱敷理療：
使用40℃左右熱毛巾敷于肩部15分鐘，每日2次。紅外線(xiàn)照射或超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。熱敷后配合鐘擺運(yùn)動(dòng)效果更佳，身體前傾90度讓患肢自然下垂畫(huà)圈。
3、藥物治療：
口服布洛芬、塞來(lái)昔布或雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥減輕疼痛。急性期可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。疼痛嚴(yán)重者建議在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔注射得寶松混合利多卡因。
4、局部封閉：
針對(duì)肩峰下滑囊炎或肌腱炎患者，采用曲安奈德與普魯卡因混合液痛點(diǎn)注射。需嚴(yán)格消毒避免感染，每月不超過(guò)2次。注射后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，配合冷敷預(yù)防腫脹。
5、關(guān)節(jié)松解：
保守治療無(wú)效且病程超過(guò)6個(gè)月者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)或手法松解。術(shù)后需立即進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，防止再次粘連。合并肩袖損傷者需同期行肩峰成形術(shù)。
日常建議補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深海魚(yú)及堅(jiān)果。避免提重物及單側(cè)背包，睡眠時(shí)保持患肩保暖。游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持肩關(guān)節(jié)靈活性，疼痛持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查MRI排除肩袖撕裂。
