月經(jīng)不調(diào)可通過調(diào)整避孕藥使用、激素替代療法、生活方式干預(yù)等方式改善。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、過度節(jié)食、精神壓力、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1、避孕藥調(diào)節(jié)：
短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片可通過抑制排卵、調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜厚度改善月經(jīng)周期。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用3-6個(gè)月，避免自行停藥導(dǎo)致撤退性出血。
2、激素替代：
黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等激素藥物適用于黃體功能不足或卵巢早衰患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜變化，可能出現(xiàn)乳房脹痛、突破性出血等副作用。
3、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：
每日攝入50g紅肉、300ml全脂牛奶補(bǔ)充鐵和維生素D，增加亞麻籽、核桃等富含ω-3脂肪酸食物。體脂率低于17%需逐步增加熱量至每日1800-2000千卡。
4、壓力管理：
下丘腦性閉經(jīng)患者需進(jìn)行正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練，保證每晚7小時(shí)睡眠。持續(xù)焦慮可導(dǎo)致促性腺激素釋放激素脈沖異常，建議每周3次30分鐘瑜伽練習(xí)。
5、疾病治療：
多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛。二甲雙胍可改善糖代謝，螺內(nèi)酯能降低雄激素水平。甲狀腺功能減退需口服左甲狀腺素鈉片。
建立規(guī)律作息的同時(shí)，建議每周食用3次動(dòng)物肝臟、5種不同顏色蔬菜，配合快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。持續(xù)3個(gè)月無月經(jīng)需排查垂體瘤或?qū)m腔粘連，超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度小于5mm時(shí)需進(jìn)行雌孕激素序貫治療。長(zhǎng)期閉經(jīng)患者每半年需檢測(cè)骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松。
